Sozialgesetzbuch (SGB) Fünftes Buch (V) - Gesetzliche Krankenversicherung - (Artikel 1 des Gesetzes v. 20. Dezember 1988, BGBl. I S. 2477) – SGB 5
§ 85a
Sonderregelungen für Vertragszahnärztinnen und Vertragszahnärzte
aus Anlass der COVID-19-Pandemie anchor
(1) 1Um die
finanziellen Auswirkungen zu überbrücken, die sich aus der infolge der
COVID-19-Pandemie verminderten Inanspruchnahme zahnärztlicher Leistungen
ergeben, wird die Gesamtvergütung vertragszahnärztlicher Leistungen abweichend
von § 85
Absatz 2 Satz 1 für das Jahr
2020 und das Jahr 2021 jeweils auf 90 Prozent der gezahlten Gesamtvergütung der
vertragszahnärztlichen Leistungen des Jahres 2019 als Abschlagszahlung
festgesetzt.
2Satz 1 gilt für das Jahr 2020 nicht, wenn die jeweilige Kassenzahnärztliche Vereinigung gegenüber den Landesverbänden der Krankenkassen und den Ersatzkassen bis zum 2. Juni 2020 einer solchen Festsetzung schriftlich widersprochen hat.
3Satz 1 gilt für das Jahr 2021 nicht, wenn die jeweilige Kassenzahnärztliche Vereinigung gegenüber den Landesverbänden der Krankenkassen und den Ersatzkassen bis zum 1. Februar 2021 einer solchen Festsetzung schriftlich widerspricht.
2Satz 1 gilt für das Jahr 2020 nicht, wenn die jeweilige Kassenzahnärztliche Vereinigung gegenüber den Landesverbänden der Krankenkassen und den Ersatzkassen bis zum 2. Juni 2020 einer solchen Festsetzung schriftlich widersprochen hat.
3Satz 1 gilt für das Jahr 2021 nicht, wenn die jeweilige Kassenzahnärztliche Vereinigung gegenüber den Landesverbänden der Krankenkassen und den Ersatzkassen bis zum 1. Februar 2021 einer solchen Festsetzung schriftlich widerspricht.
(2) 1Übersteigt die
von den Krankenkassen an eine Kassenzahnärztliche Vereinigung im Jahr 2020
gezahlte Gesamtvergütung nach Absatz 1 die im Jahr 2020 erbrachten
vertragszahnärztlichen Leistungen, so hat die Kassenzahnärztliche Vereinigung
die dadurch entstandene Überzahlung gegenüber den Krankenkassen in den Jahren
2021 bis 2023 vollständig auszugleichen.
2Übersteigt die von den Krankenkassen an eine Kassenzahnärztliche Vereinigung im Jahr 2021 gezahlte Gesamtvergütung nach Absatz 1 die im Jahr 2021 erbrachten vertragszahnärztlichen Leistungen, so hat die Kassenzahnärztliche Vereinigung die dadurch entstandene Überzahlung gegenüber den Krankenkassen in den Jahren 2022 und 2023 vollständig auszugleichen.
3Das Nähere zu dem Ausgleich vereinbaren die Partner der Gesamtverträge nach § 83.
2Übersteigt die von den Krankenkassen an eine Kassenzahnärztliche Vereinigung im Jahr 2021 gezahlte Gesamtvergütung nach Absatz 1 die im Jahr 2021 erbrachten vertragszahnärztlichen Leistungen, so hat die Kassenzahnärztliche Vereinigung die dadurch entstandene Überzahlung gegenüber den Krankenkassen in den Jahren 2022 und 2023 vollständig auszugleichen.
3Das Nähere zu dem Ausgleich vereinbaren die Partner der Gesamtverträge nach § 83.
(3) Die Kassenzahnärztlichen Vereinigungen können in
den Jahren 2020 bis 2023 im Benehmen mit den Landesverbänden der Krankenkassen
und den Ersatzkassen im Verteilungsmaßstab von § 85
Absatz 4 Satz 3
bis 5
abweichende Regelungen vorsehen, um die vertragszahnärztliche Versorgung unter
Berücksichtigung der Auswirkungen der COVID-19-Pandemie auf die
vertragszahnärztliche Tätigkeit sicherzustellen.
(4) 1Soweit die
vertragszahnärztliche Versorgung mit den Abschlagszahlungen nach Absatz 1 nicht sichergestellt
werden kann, können die Partner der Gesamtverträge nach § 83 für die Jahre 2020 und 2021
Abschlagszahlungen bezogen auf den in den Festzuschussbeträgen nach
§ 55 enthaltenen Anteil für
zahnärztliche Leistungen vereinbaren.
2Übersteigt die von den Krankenkassen an eine Kassenzahnärztliche Vereinigung im Jahr 2020 geleistete Abschlagszahlung die im Jahr 2020 tatsächlich erbrachten zahnärztlichen Leistungen nach Satz 1, so hat die Kassenzahnärztliche Vereinigung die dadurch entstandene Überzahlung gegenüber den Krankenkassen im Jahr 2021 vollständig auszugleichen.
3Übersteigt die von den Krankenkassen an eine Kassenzahnärztliche Vereinigung im Jahr 2021 geleistete Abschlagszahlung die im Jahr 2021 tatsächlich erbrachten zahnärztlichen Leistungen nach Satz 1, so hat die Kassenzahnärztliche Vereinigung die dadurch entstandene Überzahlung gegenüber den Krankenkassen im Jahr 2022 vollständig auszugleichen.
4Das Nähere zum Ausgleich vereinbaren die Partner der Gesamtverträge nach § 83.
2Übersteigt die von den Krankenkassen an eine Kassenzahnärztliche Vereinigung im Jahr 2020 geleistete Abschlagszahlung die im Jahr 2020 tatsächlich erbrachten zahnärztlichen Leistungen nach Satz 1, so hat die Kassenzahnärztliche Vereinigung die dadurch entstandene Überzahlung gegenüber den Krankenkassen im Jahr 2021 vollständig auszugleichen.
3Übersteigt die von den Krankenkassen an eine Kassenzahnärztliche Vereinigung im Jahr 2021 geleistete Abschlagszahlung die im Jahr 2021 tatsächlich erbrachten zahnärztlichen Leistungen nach Satz 1, so hat die Kassenzahnärztliche Vereinigung die dadurch entstandene Überzahlung gegenüber den Krankenkassen im Jahr 2022 vollständig auszugleichen.
4Das Nähere zum Ausgleich vereinbaren die Partner der Gesamtverträge nach § 83.
(5) Die Partner der Gesamtverträge haben in den Jahren
2021 und 2022 bei den nach § 85 Absatz 3 Satz
1 zu vereinbarenden Veränderungen der
Gesamtvergütungen auch die infolge der COVID-19-Pandemie verminderte
Inanspruchnahme vertragszahnärztlicher Leistungen angemessen zu
berücksichtigen.
(6) Für die Vereinbarung der Gesamtvergütung in den
Jahren 2021 und 2022 findet § 85 Absatz 2 Satz
7 keine Anwendung.
(7) Die Partner der Gesamtverträge haben die
Vereinbarungen für den Fall einer im Zeitraum bis zum 7. April 2023 durch den
Deutschen Bundestag festgestellten epidemischen Lage von nationaler Tragweite
nach § 5
Absatz 1 des
Infektionsschutzgesetzes an eine, aus dieser
Sondersituation resultierende, verminderte Inanspruchnahme
vertragszahnärztlicher Leistungen anzupassen, um die Leistungsfähigkeit der
Zahnarztpraxen zu gewährleisten.
Zuletzt geändert durch Art. 1 G v. 26.6.2026 I Nr.
195
Änderung durch Art. 1 G v. 24.7.2026 I Nr. 228
textlich nachgewiesen, dokumentarisch noch nicht abschließend bearbeitet
Änderung durch Art. 2 G v. 6.10.2026 I Nr. 289 ist
berücksichtigt
Bek. v. 16.9.2026 I Nr. 282 ist
berücksichtigt
Seite zuletzt aktualisiert am
20. Oktober 2026