Sozialgesetzbuch (SGB) Fünftes Buch (V) - Gesetzliche Krankenversicherung - (Artikel 1 des Gesetzes v. 20. Dezember 1988, BGBl. I S. 2477) – SGB 5
(1) 1Die
Kassenärztlichen Vereinigungen übermitteln im Wege der elektronischen
Datenübertragung oder maschinell verwertbar auf Datenträgern den
Prüfungsstellen nach §
106c aus den Abrechnungsunterlagen der in die Prüfung
einbezogenen Vertragsärzte folgende Daten:
- 1.
-
Arztnummer,
- 2.
-
Kassennummer,
- 3.
-
Krankenversichertennummer,
- 4.
-
abgerechnete Gebührenpositionen je Behandlungsfall einschließlich des Tages der Behandlung, bei ärztlicher Behandlung mit der nach dem in § 295 Abs. 1 Satz 2 genannten Schlüssel verschlüsselten Diagnose, bei zahnärztlicher Behandlung mit Zahnbezug und Befunden, bei Überweisungen mit dem Auftrag des überweisenden Arztes.
(2) 1Soweit es zur
Durchführung der in den Vereinbarungen nach § 106b Absatz 1 Satz
1 vorgesehenen Wirtschaftlichkeitsprüfungen
erforderlich ist, übermitteln die Krankenkassen im Wege der elektronischen
Datenübertragung oder maschinell verwertbar auf Datenträgern den
Prüfungsstellen nach §
106c die Daten über die von den in die Prüfung
einbezogenen Vertragsärzten verordneten Leistungen unter Angabe der Arztnummer,
der Kassennummer und der Krankenversichertennummer.
2Die Daten über die verordneten Arzneimittel enthalten zusätzlich jeweils das Kennzeichen nach § 300 Absatz 3 Satz 1.
3Die Daten über die Verordnungen von Krankenhausbehandlungen enthalten zusätzlich jeweils die gemäß § 301 übermittelten Angaben über den Tag und den Grund der Aufnahme, die Einweisungsdiagnose, die Aufnahmediagnose, die Art der durchgeführten Operationen und sonstigen Prozeduren sowie die Dauer der Krankenhausbehandlung.
2Die Daten über die verordneten Arzneimittel enthalten zusätzlich jeweils das Kennzeichen nach § 300 Absatz 3 Satz 1.
3Die Daten über die Verordnungen von Krankenhausbehandlungen enthalten zusätzlich jeweils die gemäß § 301 übermittelten Angaben über den Tag und den Grund der Aufnahme, die Einweisungsdiagnose, die Aufnahmediagnose, die Art der durchgeführten Operationen und sonstigen Prozeduren sowie die Dauer der Krankenhausbehandlung.
Zuletzt geändert durch Art. 1 G v. 26.6.2026 I Nr.
195
Änderung durch Art. 1 G v. 24.7.2026 I Nr. 228
textlich nachgewiesen, dokumentarisch noch nicht abschließend bearbeitet
Änderung durch Art. 2 G v. 6.10.2026 I Nr. 289 ist
berücksichtigt
Bek. v. 16.9.2026 I Nr. 282 ist
berücksichtigt
Seite zuletzt aktualisiert am
20. Oktober 2026