Sozialgesetzbuch (SGB) Fünftes Buch (V) - Gesetzliche Krankenversicherung - (Artikel 1 des Gesetzes v. 20. Dezember 1988, BGBl. I S. 2477) – SGB 5
(1) 1Ambulanzen,
Institute und Abteilungen der Hochschulkliniken (Hochschulambulanzen) sind zur
ambulanten ärztlichen Behandlung der Versicherten und der in § 75 Absatz 3
genannten Personen
3Der Spitzenverband Bund der Krankenkassen, die Kassenärztliche Bundesvereinigung und die Deutsche Krankenhausgesellschaft vereinbaren die Gruppe derjenigen Patienten, die wegen Art, Schwere oder Komplexität der Erkrankung einer Versorgung durch die Hochschulambulanzen bedürfen.
4Sie können zudem Ausnahmen von dem fachärztlichen Überweisungsgebot in den Fällen von Satz 1 Nummer 2 vereinbaren.
5Wird eine Vereinbarung ganz oder teilweise beendet und kommt bis zum Ablauf der Vereinbarungszeit keine neue Vereinbarung zustande, entscheidet auf Antrag einer Vertragspartei das sektorenübergreifende Schiedsgremium auf Bundesebene gemäß § 89a.
6Ist ein Vertrag nach Satz 3 zustande gekommen, können Hochschulen oder Hochschulkliniken zur Berücksichtigung regionaler Besonderheiten mit den Kassenärztlichen Vereinigungen im Einvernehmen mit den Landesverbänden der Krankenkassen und der Ersatzkassen gemeinsam und einheitlich durch Vertrag Abweichendes von dem Vertrag nach Satz 3 regeln.
- 1.
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in dem für Forschung und Lehre erforderlichen Umfang sowie
- 2.
-
für solche Personen, die wegen Art, Schwere oder Komplexität ihrer Erkrankung einer Untersuchung oder Behandlung durch die Hochschulambulanz bedürfen,
3Der Spitzenverband Bund der Krankenkassen, die Kassenärztliche Bundesvereinigung und die Deutsche Krankenhausgesellschaft vereinbaren die Gruppe derjenigen Patienten, die wegen Art, Schwere oder Komplexität der Erkrankung einer Versorgung durch die Hochschulambulanzen bedürfen.
4Sie können zudem Ausnahmen von dem fachärztlichen Überweisungsgebot in den Fällen von Satz 1 Nummer 2 vereinbaren.
5Wird eine Vereinbarung ganz oder teilweise beendet und kommt bis zum Ablauf der Vereinbarungszeit keine neue Vereinbarung zustande, entscheidet auf Antrag einer Vertragspartei das sektorenübergreifende Schiedsgremium auf Bundesebene gemäß § 89a.
6Ist ein Vertrag nach Satz 3 zustande gekommen, können Hochschulen oder Hochschulkliniken zur Berücksichtigung regionaler Besonderheiten mit den Kassenärztlichen Vereinigungen im Einvernehmen mit den Landesverbänden der Krankenkassen und der Ersatzkassen gemeinsam und einheitlich durch Vertrag Abweichendes von dem Vertrag nach Satz 3 regeln.
(2) 1Absatz 1 gilt entsprechend
für die Ermächtigung der Hochschulambulanzen
- 1.
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an Psychologischen Universitätsinstituten und
- 2.
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an Universitätsinstituten, an denen das für die Erteilung einer Approbation als Psychotherapeut notwendige Studium absolviert werden kann,
(3) Ambulanzen an Ausbildungsstätten nach § 28 des
Psychotherapeutengesetzes sind zur ambulanten
psychotherapeutischen Behandlung der Versicherten und der in § 75 Absatz 3
genannten Personen in Behandlungsverfahren, die vom Gemeinsamen Bundesausschuss
nach § 92
Absatz 6a anerkannt sind, ermächtigt, sofern
die Krankenbehandlung unter der Verantwortung von Personen stattfindet, die die
fachliche Qualifikation für die psychotherapeutische Behandlung im Rahmen der
vertragsärztlichen Versorgung erfüllen.
(3a) 1Die folgenden
Ambulanzen im Sinne des Absatzes
3 bedürfen abweichend von Absatz 3 einer Ermächtigung
durch den Zulassungsausschuss:
- 1.
-
Ambulanzen, die vor dem 26. September 2019 nach § 6 des Psychotherapeutengesetzes in der bis zum 31. August 2020 geltenden Fassung staatlich anerkannt wurden, aber noch keine Behandlungsleistungen zu Lasten der gesetzlichen Krankenversicherung erbracht haben, weil das von ihnen angewandte psychotherapeutische Behandlungsverfahren noch nicht vom Gemeinsamen Bundesausschuss nach § 92 Absatz 6a anerkannt war, oder
- 2.
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Ambulanzen, die nach dem 26. September 2019 nach § 6 des Psychotherapeutengesetzes in der bis zum 31. August 2020 geltenden Fassung staatlich anerkannt werden.
- 1.
-
soweit sie notwendig ist, um eine ausreichende Versorgung der Versicherten, insbesondere in neuen vom Gemeinsamen Bundesausschuss nach § 92 Absatz 6a anerkannten Psychotherapieverfahren, sicherzustellen, und
- 2.
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sofern die Krankenbehandlung unter der Verantwortung von Personen stattfindet, die die fachliche Qualifikation für die psychotherapeutische Behandlung im Rahmen der vertragsärztlichen Versorgung erfüllen.
(3b) 1Ambulanzen an
Einrichtungen, die nach Landesrecht für die Weiterbildung von Psychotherapeuten
oder Ärzten in psychotherapeutischen Fachgebieten zugelassen sind
(Weiterbildungsambulanzen), sind vom Zulassungsausschuss auf Antrag zur
ambulanten psychotherapeutischen Behandlung der Versicherten und der in
§ 75 Absatz
3 genannten Personen in Behandlungsverfahren, die
vom Gemeinsamen Bundesausschuss nach §
92 Absatz 6a anerkannt sind, zu
ermächtigen,
- 1.
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soweit die Ermächtigung notwendig ist, um eine ausreichende psychotherapeutische Versorgung der Versicherten sicherzustellen, und
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sofern die Krankenbehandlung unter der Verantwortung von Personen stattfindet, die die fachliche Qualifikation für die psychotherapeutische Behandlung im Rahmen der vertragsärztlichen Versorgung erfüllen.
(3c) 1Für die
Vergütung der in den Ambulanzen nach den Absätzen 3 und 3a erbrachten Leistungen
gilt § 120 Absatz 2 Satz 1 und 2
entsprechend mit der Maßgabe, dass dabei eine Abstimmung mit Entgelten für
vergleichbare Leistungen erfolgen soll.
2§ 120 Absatz 3 Satz 2 und 3 und Absatz 4 Satz 1 gilt entsprechend.
3Die Ambulanzen sind verpflichtet, von der Vergütung, die sie von den Krankenkassen für die durch einen Ausbildungsteilnehmer erbrachte Leistung erhalten, jeweils einen Anteil in Höhe von mindestens 40 Prozent an den jeweiligen Ausbildungsteilnehmer auszuzahlen.
4Sie haben die Auszahlung des Vergütungsanteils den Krankenkassen nachzuweisen.
5Die Ambulanzen haben der Bundespsychotherapeutenkammer die jeweils aktuelle Höhe der von den Ausbildungsteilnehmern zu zahlenden Ausbildungskosten sowie des auszuzahlenden Vergütungsanteils mitzuteilen.
6Die Bundespsychotherapeutenkammer hat eine bundesweite Übersicht der nach Satz 5 mitgeteilten Angaben zu veröffentlichen.
2§ 120 Absatz 3 Satz 2 und 3 und Absatz 4 Satz 1 gilt entsprechend.
3Die Ambulanzen sind verpflichtet, von der Vergütung, die sie von den Krankenkassen für die durch einen Ausbildungsteilnehmer erbrachte Leistung erhalten, jeweils einen Anteil in Höhe von mindestens 40 Prozent an den jeweiligen Ausbildungsteilnehmer auszuzahlen.
4Sie haben die Auszahlung des Vergütungsanteils den Krankenkassen nachzuweisen.
5Die Ambulanzen haben der Bundespsychotherapeutenkammer die jeweils aktuelle Höhe der von den Ausbildungsteilnehmern zu zahlenden Ausbildungskosten sowie des auszuzahlenden Vergütungsanteils mitzuteilen.
6Die Bundespsychotherapeutenkammer hat eine bundesweite Übersicht der nach Satz 5 mitgeteilten Angaben zu veröffentlichen.
(4) 1Untersuchungs-
und Behandlungsmethoden können Gegenstand des Leistungsumfangs der
Hochschulambulanzen nach den Absätzen 1 und 2 sein, soweit der Gemeinsame
Bundesausschuss im Rahmen der Beschlüsse nach § 137c für die
Krankenhausbehandlung keine ablehnende Entscheidung getroffen hat.
2§ 137c Absatz 3 gilt entsprechend.
2§ 137c Absatz 3 gilt entsprechend.
Zuletzt geändert durch Art. 1 G v. 26.6.2026 I Nr.
195
Änderung durch Art. 1 G v. 24.7.2026 I Nr. 228
textlich nachgewiesen, dokumentarisch noch nicht abschließend bearbeitet
Änderung durch Art. 2 G v. 6.10.2026 I Nr. 289 ist
berücksichtigt
Bek. v. 16.9.2026 I Nr. 282 ist
berücksichtigt
Seite zuletzt aktualisiert am
20. Oktober 2026