Sozialgesetzbuch (SGB) - Elftes Buch (XI) - Soziale Pflegeversicherung (Artikel 1 des Gesetzes vom 26. Mai 1994, BGBl. I S. 1014) – SGB 11
(1) 1Die Pflegekasse
hat dem Versicherten unmittelbar nach Eingang eines erstmaligen Antrags auf
Leistungen nach diesem Buch oder des erklärten Bedarfs einer Begutachtung zur
Feststellung der Pflegebedürftigkeit oder weiterer Anträge auf Leistungen nach
den
§§ 36 bis 38, 40 Absatz 1 und 4, den §§ 40b, 41,
42b, 43, 44a, 45,
45f bis 45h, 87a Absatz 2 Satz 1 und
§ 115 Absatz
4 entweder
3Die Beratung richtet sich nach § 7a.
4Auf Wunsch des Versicherten hat die Beratung in der häuslichen Umgebung stattzufinden und kann auch nach Ablauf der in Satz 1 genannten Frist durchgeführt werden; über diese Möglichkeiten hat ihn die Pflegekasse aufzuklären.
5Die Sätze 1 bis 4 finden auch Anwendung bei der erstmaligen Beantragung von Leistungen nach § 40 Absatz 2, den §§ 39 sowie 42 jeweils in Verbindung mit § 42a, nach § 45a Absatz 4 und § 45b.
- 1.
-
unter Angabe einer Kontaktperson einen konkreten Beratungstermin anzubieten, der spätestens innerhalb von zwei Wochen nach Antragseingang durchzuführen ist, oder
- 2.
-
einen Beratungsgutschein auszustellen, in dem Beratungsstellen benannt sind, bei denen er zu Lasten der Pflegekasse innerhalb von zwei Wochen nach Antragseingang eingelöst werden kann; § 7a Absatz 4 Satz 5 ist entsprechend anzuwenden.
3Die Beratung richtet sich nach § 7a.
4Auf Wunsch des Versicherten hat die Beratung in der häuslichen Umgebung stattzufinden und kann auch nach Ablauf der in Satz 1 genannten Frist durchgeführt werden; über diese Möglichkeiten hat ihn die Pflegekasse aufzuklären.
5Die Sätze 1 bis 4 finden auch Anwendung bei der erstmaligen Beantragung von Leistungen nach § 40 Absatz 2, den §§ 39 sowie 42 jeweils in Verbindung mit § 42a, nach § 45a Absatz 4 und § 45b.
(2) 1Die Pflegekasse
hat sicherzustellen, dass die Beratungsstellen die Anforderungen an die
Beratung nach § 7a
einhalten.
2Die Pflegekasse schließt hierzu allein oder gemeinsam mit anderen Pflegekassen vertragliche Vereinbarungen mit unabhängigen und neutralen Beratungsstellen, die insbesondere Regelungen treffen für
2Die Pflegekasse schließt hierzu allein oder gemeinsam mit anderen Pflegekassen vertragliche Vereinbarungen mit unabhängigen und neutralen Beratungsstellen, die insbesondere Regelungen treffen für
- 1.
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die Anforderungen an die Beratungsleistung und die Beratungspersonen,
- 2.
-
die Haftung für Schäden, die der Pflegekasse durch fehlerhafte Beratung entstehen, und
- 3.
-
die Vergütung.
(2a) 1Sofern kommunale
Gebietskörperschaften, von diesen geschlossene Zweckgemeinschaften oder nach
Landesrecht zu bestimmende Stellen
3Die Pflegekasse schließt hierzu allein oder gemeinsam mit anderen Pflegekassen mit den in Satz 1 genannten Stellen vertragliche Vereinbarungen über die Vergütung.
4Für die Verarbeitung der Sozialdaten gilt § 7a Absatz 6 entsprechend.
- 1.
-
für die wohnortnahe Betreuung im Rahmen der örtlichen Altenhilfe oder
- 2.
-
für die Gewährung der Hilfe zur Pflege nach dem Zwölften Buch
3Die Pflegekasse schließt hierzu allein oder gemeinsam mit anderen Pflegekassen mit den in Satz 1 genannten Stellen vertragliche Vereinbarungen über die Vergütung.
4Für die Verarbeitung der Sozialdaten gilt § 7a Absatz 6 entsprechend.
(3) 1Stellen nach
Absatz 1 Satz 1 Nummer
2 dürfen personenbezogene Daten nur
verarbeiten, soweit dies für Zwecke der Beratung nach § 7a erforderlich ist und der
Versicherte oder sein gesetzlicher Vertreter eingewilligt hat.
2Zudem ist der Versicherte oder sein gesetzlicher Vertreter zu Beginn der Beratung darauf hinzuweisen, dass die Einwilligung jederzeit widerrufen werden kann.
2Zudem ist der Versicherte oder sein gesetzlicher Vertreter zu Beginn der Beratung darauf hinzuweisen, dass die Einwilligung jederzeit widerrufen werden kann.
(4) Die Absätze 1 bis 3 gelten für private
Versicherungsunternehmen, die die private Pflege-Pflichtversicherung
durchführen, entsprechend.
Zuletzt geändert durch Art. 2c G v. 24.7.2026 I
Nr. 228
Bek. v. 16.9.2026 I Nr. 282 ist
berücksichtigt
Seite zuletzt aktualisiert am
20. Oktober 2026