Sozialgesetzbuch (SGB) - Elftes Buch (XI) - Soziale Pflegeversicherung (Artikel 1 des Gesetzes vom 26. Mai 1994, BGBl. I S. 1014) – SGB 11
(1) 1Zur Verbesserung
der sozialen Sicherung der Pflegepersonen im Sinne des § 19, die einen Pflegebedürftigen
mit mindestens Pflegegrad 2 pflegen, entrichten die Pflegekassen und die
privaten Versicherungsunternehmen, bei denen eine private
Pflege-Pflichtversicherung durchgeführt wird, sowie die sonstigen in
§ 170 Absatz 1 Nummer
6 des Sechsten
Buches genannten Stellen Beiträge nach Maßgabe des
§
166 Absatz 2 des Sechsten
Buches an den zuständigen Träger der gesetzlichen
Rentenversicherung, wenn die Pflegeperson regelmäßig nicht mehr als 30 Stunden
wöchentlich erwerbstätig ist.
2Der Medizinische Dienst oder ein anderer von der Pflegekasse beauftragter unabhängiger Gutachter ermittelt im Einzelfall, ob die Pflegeperson eine oder mehrere pflegebedürftige Personen wenigstens zehn Stunden wöchentlich, verteilt auf regelmäßig mindestens zwei Tage in der Woche, pflegt.
3Wird die Pflege eines Pflegebedürftigen von mehreren Pflegepersonen erbracht (Mehrfachpflege), wird zudem der Umfang der jeweiligen Pflegetätigkeit je Pflegeperson im Verhältnis zum Umfang der von den Pflegepersonen zu leistenden Pflegetätigkeit insgesamt (Gesamtpflegeaufwand) ermittelt.
4Dabei werden die Angaben der beteiligten Pflegepersonen zugrunde gelegt.
5Werden keine oder keine übereinstimmenden Angaben gemacht, erfolgt eine Aufteilung zu gleichen Teilen.
6Die Feststellungen zu den Pflegezeiten und zum Pflegeaufwand der Pflegeperson sowie bei Mehrfachpflege zum Einzel- und Gesamtpflegeaufwand trifft die für die Pflegeleistungen nach diesem Buch zuständige Stelle.
7Diese Feststellungen sind der Pflegeperson auf Wunsch zu übermitteln.
2Der Medizinische Dienst oder ein anderer von der Pflegekasse beauftragter unabhängiger Gutachter ermittelt im Einzelfall, ob die Pflegeperson eine oder mehrere pflegebedürftige Personen wenigstens zehn Stunden wöchentlich, verteilt auf regelmäßig mindestens zwei Tage in der Woche, pflegt.
3Wird die Pflege eines Pflegebedürftigen von mehreren Pflegepersonen erbracht (Mehrfachpflege), wird zudem der Umfang der jeweiligen Pflegetätigkeit je Pflegeperson im Verhältnis zum Umfang der von den Pflegepersonen zu leistenden Pflegetätigkeit insgesamt (Gesamtpflegeaufwand) ermittelt.
4Dabei werden die Angaben der beteiligten Pflegepersonen zugrunde gelegt.
5Werden keine oder keine übereinstimmenden Angaben gemacht, erfolgt eine Aufteilung zu gleichen Teilen.
6Die Feststellungen zu den Pflegezeiten und zum Pflegeaufwand der Pflegeperson sowie bei Mehrfachpflege zum Einzel- und Gesamtpflegeaufwand trifft die für die Pflegeleistungen nach diesem Buch zuständige Stelle.
7Diese Feststellungen sind der Pflegeperson auf Wunsch zu übermitteln.
(2) 1Für
Pflegepersonen, die wegen einer Pflichtmitgliedschaft in einer
berufsständischen Versorgungseinrichtung auch in ihrer Pflegetätigkeit von der
Versicherungspflicht in der gesetzlichen Rentenversicherung befreit sind oder
befreit wären, wenn sie in der gesetzlichen Rentenversicherung
versicherungspflichtig wären und einen Befreiungsantrag gestellt hätten, werden
die nach Absatz
1 zu entrichtenden Beiträge auf Antrag an die
berufsständische Versorgungseinrichtung gezahlt.
2§ 47a Absatz 2 des Fünften Buches gilt für die Pflegekassen, die Beiträge an berufsständische Versorgungseinrichtungen entrichten, entsprechend.
2§ 47a Absatz 2 des Fünften Buches gilt für die Pflegekassen, die Beiträge an berufsständische Versorgungseinrichtungen entrichten, entsprechend.
(2a) Während der pflegerischen Tätigkeit sind
Pflegepersonen im Sinne des §
19, die einen Pflegebedürftigen mit mindestens Pflegegrad
2 pflegen, nach Maßgabe des § 2 Absatz 1 Nummer
17 des Siebten
Buches in den Versicherungsschutz der gesetzlichen
Unfallversicherung einbezogen.
(2b) 1Während der
pflegerischen Tätigkeit sind Pflegepersonen im Sinne des § 19, die einen Pflegebedürftigen
mit mindestens Pflegegrad 2 pflegen, nach Maßgabe des § 26 Absatz 2b
des Dritten Buches nach dem
Recht der Arbeitsförderung versichert.
2Die Pflegekassen und die privaten Versicherungsunternehmen, bei denen eine private Pflege-Pflichtversicherung durchgeführt wird, sowie die sonstigen in § 347 Nummer 10 Buchstabe c des Dritten Buches genannten Stellen entrichten für die Pflegepersonen Beiträge an die Bundesagentur für Arbeit.
3Näheres zu den Beiträgen und zum Verfahren regeln die §§ 345, 347 und 349 des Dritten Buches.
2Die Pflegekassen und die privaten Versicherungsunternehmen, bei denen eine private Pflege-Pflichtversicherung durchgeführt wird, sowie die sonstigen in § 347 Nummer 10 Buchstabe c des Dritten Buches genannten Stellen entrichten für die Pflegepersonen Beiträge an die Bundesagentur für Arbeit.
3Näheres zu den Beiträgen und zum Verfahren regeln die §§ 345, 347 und 349 des Dritten Buches.
(3) 1Die Pflegekasse
und das private Versicherungsunternehmen haben die in der Rentenversicherung zu
versichernde Pflegeperson den zuständigen Rentenversicherungsträgern zu
melden.
2Die Meldung für die Pflegeperson enthält:
2Die Meldung für die Pflegeperson enthält:
- 1.
-
ihre Versicherungsnummer, soweit bekannt,
- 2.
-
ihren Familien- und Vornamen,
- 3.
-
ihr Geburtsdatum,
- 4.
-
ihre Staatsangehörigkeit,
- 5.
-
ihre Anschrift,
- 6.
-
Beginn und Ende der Pflegetätigkeit,
- 7.
-
den Pflegegrad des Pflegebedürftigen und
- 8.
-
die nach § 166 Absatz 2 des Sechsten Buches maßgeblichen beitragspflichtigen Einnahmen.
(4) Der Inhalt der Meldung nach Absatz 3
Satz 2 Nr.
1 bis
6 und
8 ist der Pflegeperson, der
Inhalt der Meldung nach Absatz 3 Satz 2 Nr.
7 dem Pflegebedürftigen schriftlich
mitzuteilen.
(5) 1Die Pflegekasse
und das private Versicherungsunternehmen haben in den Fällen, in denen eine
nicht erwerbsmäßig tätige Pflegeperson einen Pflegebedürftigen mit mindestens
Pflegegrad 2 pflegt, der Anspruch auf Beihilfeleistungen oder Leistungen der
Heilfürsorge hat, und für die die Beiträge an die gesetzliche
Rentenversicherung nach § 170 Absatz 1 Nummer 6
Buchstabe c des
Sechsten Buches oder an die Bundesagentur für Arbeit nach
§ 347 Nummer 10 Buchstabe
c des Dritten
Buches anteilig getragen werden, im Antragsverfahren auf
Leistungen der Pflegeversicherung von dem Pflegebedürftigen die zuständige
Festsetzungsstelle für die Beihilfe oder den Dienstherrn unter Hinweis auf die
beabsichtigte Weiterleitung der in Satz 2 genannten Angaben an diese
Stelle zu erfragen.
2Der angegebenen Festsetzungsstelle für die Beihilfe oder dem Dienstherrn sind bei Feststellung der Beitragspflicht sowie bei Änderungen in den Verhältnissen des Pflegebedürftigen oder der Pflegeperson, insbesondere bei einer Änderung des Pflegegrades, einer Unterbrechung der Pflegetätigkeit oder einem Wechsel der Pflegeperson, die in Absatz 3 Satz 2 genannten Angaben mitzuteilen.
3Absatz 4 findet auf Satz 2 entsprechende Anwendung.
4Für die Mitteilungen nach Satz 2 haben die Pflegekassen und privaten Versicherungsunternehmen spätestens zum 1. Januar 2020 ein elektronisches Verfahren vorzusehen, bei dem die Mitteilungen an die Beihilfefestsetzungsstellen oder die Dienstherren automatisch erfolgen.
5Die Pflegekassen und privaten Versicherungsunternehmen haben technisch sicherzustellen, dass die Meldungen nach Absatz 3 an die Träger der gesetzlichen Rentenversicherung erst erfolgen, wenn die erforderliche Mitteilung an die Beihilfefestsetzungsstelle oder den Dienstherrn erfolgt ist.
6Für Beiträge, die von den Beihilfestellen und Dienstherren nicht bis zum Ablauf des Fälligkeitstages gezahlt worden sind, weil die Pflegekassen und privaten Versicherungsunternehmen die Mitteilungen nach Satz 2 nicht, nicht unverzüglich, nicht vollständig oder fehlerhaft durchgeführt haben, ist von den Pflegekassen und privaten Versicherungsunternehmen ein Säumniszuschlag entsprechend § 24 Absatz 1 Satz 1 des Vierten Buches zu zahlen; dies gilt nicht, wenn im Einzelfall kein Verschulden der Pflegekassen und privaten Versicherungsunternehmen vorliegt.
2Der angegebenen Festsetzungsstelle für die Beihilfe oder dem Dienstherrn sind bei Feststellung der Beitragspflicht sowie bei Änderungen in den Verhältnissen des Pflegebedürftigen oder der Pflegeperson, insbesondere bei einer Änderung des Pflegegrades, einer Unterbrechung der Pflegetätigkeit oder einem Wechsel der Pflegeperson, die in Absatz 3 Satz 2 genannten Angaben mitzuteilen.
3Absatz 4 findet auf Satz 2 entsprechende Anwendung.
4Für die Mitteilungen nach Satz 2 haben die Pflegekassen und privaten Versicherungsunternehmen spätestens zum 1. Januar 2020 ein elektronisches Verfahren vorzusehen, bei dem die Mitteilungen an die Beihilfefestsetzungsstellen oder die Dienstherren automatisch erfolgen.
5Die Pflegekassen und privaten Versicherungsunternehmen haben technisch sicherzustellen, dass die Meldungen nach Absatz 3 an die Träger der gesetzlichen Rentenversicherung erst erfolgen, wenn die erforderliche Mitteilung an die Beihilfefestsetzungsstelle oder den Dienstherrn erfolgt ist.
6Für Beiträge, die von den Beihilfestellen und Dienstherren nicht bis zum Ablauf des Fälligkeitstages gezahlt worden sind, weil die Pflegekassen und privaten Versicherungsunternehmen die Mitteilungen nach Satz 2 nicht, nicht unverzüglich, nicht vollständig oder fehlerhaft durchgeführt haben, ist von den Pflegekassen und privaten Versicherungsunternehmen ein Säumniszuschlag entsprechend § 24 Absatz 1 Satz 1 des Vierten Buches zu zahlen; dies gilt nicht, wenn im Einzelfall kein Verschulden der Pflegekassen und privaten Versicherungsunternehmen vorliegt.
(6) 1Für
Pflegepersonen, bei denen die Mindeststundenzahl von zehn Stunden wöchentlicher
Pflege, verteilt auf regelmäßig mindestens zwei Tage in der Woche, nur durch
die Pflege mehrerer Pflegebedürftiger erreicht wird, haben der Spitzenverband
Bund der Pflegekassen, der Verband der privaten Krankenversicherung e. V.,
die Deutsche Rentenversicherung Bund und die Bundesagentur für Arbeit das
Verfahren und die Mitteilungspflichten zwischen den an einer Addition von
Pflegezeiten und Pflegeaufwänden beteiligten Pflegekassen und
Versicherungsunternehmen durch Vereinbarung zu regeln.
2Die Pflegekassen und Versicherungsunternehmen dürfen die in Absatz 3 Satz 2 Nummer 1 bis 3 und 6 und, soweit dies für eine sichere Identifikation der Pflegeperson erforderlich ist, die in den Nummern 4 und 5 genannten Daten sowie die Angabe des zeitlichen Umfangs der Pflegetätigkeit der Pflegeperson an andere Pflegekassen und Versicherungsunternehmen, die an einer Addition von Pflegezeiten und Pflegeaufwänden beteiligt sind, zur Überprüfung der Voraussetzungen der Rentenversicherungspflicht oder der Versicherungspflicht nach dem Dritten Buch der Pflegeperson übermitteln und ihnen übermittelte Daten verarbeiten.
2Die Pflegekassen und Versicherungsunternehmen dürfen die in Absatz 3 Satz 2 Nummer 1 bis 3 und 6 und, soweit dies für eine sichere Identifikation der Pflegeperson erforderlich ist, die in den Nummern 4 und 5 genannten Daten sowie die Angabe des zeitlichen Umfangs der Pflegetätigkeit der Pflegeperson an andere Pflegekassen und Versicherungsunternehmen, die an einer Addition von Pflegezeiten und Pflegeaufwänden beteiligt sind, zur Überprüfung der Voraussetzungen der Rentenversicherungspflicht oder der Versicherungspflicht nach dem Dritten Buch der Pflegeperson übermitteln und ihnen übermittelte Daten verarbeiten.
Zuletzt geändert durch Art. 2c G v. 24.7.2026 I
Nr. 228
Bek. v. 16.9.2026 I Nr. 282 ist
berücksichtigt
Seite zuletzt aktualisiert am
20. Oktober 2026