MKS-Verordnung – MKSeuchV 2005

Ausstellende Behörde: . . . . . . . . . .
Versandort und -land: . . . . . . . . . .
I.	Versand von Tieren1

1.	Anzahl der Tiere: . . . . . . . . . .
	(in Worten)
2.	Herkunft der Tiere:
	Name(n) und Anschrift(en) des (der) Herkunftsbetriebs(-e): . . . . . . . . . .
	. . . . . . . . . .
	Die Tiere werden versandt von . . . . . . . . . .
		(vollständige Angabe des Verladeorts)
	Name und Anschrift des Versenders: . . . . . . . . . .

3.	Bestimmung der Tiere:
	Name und Anschrift des Empfängers: . . . . . . . . . .
	Die Tiere werden versandt nach . . . . . . . . . .
		(Bestimmungsland und -ort)
	mit folgendem Transportmittel: . . . . . . . . . .

4.	Angaben zur Identifizierung der Tiere:

Amtliche Kennzeichnung	Geschlecht	Rasse	Alter (Monate)

II.	Versand von Erzeugnissen 1

1.	Art und Gewicht des Erzeugnisses:
	⃞ Frisches Fleisch; Gewicht (in kg) …
	⃞ Rohmilch; Gewicht (in kg) …
	⃞ Rohmilcherzeugnis; Gewicht (in kg) …
	⃞ sonstiges Erzeugnis; Art …; Gewicht (in kg) …

2.	Herkunft des Erzeugnisses:
	Name(n) und Anschrift(en) des (der) Herkunftsbetriebs(-e): . . . . . . . . . .
	. . . . . . . . . .
	Die Erzeugnisse werden versandt von . . . . . . . . . .
		(vollständige Angabe des Verladeorts)
	Name und Anschrift des Versenders: . . . . . . . . . .

3.	Bestimmung der Erzeugnisse:
	Name und Anschrift des Empfängers: . . . . . . . . . .
	Die Tiere werden versandt nach . . . . . . . . . .
	. . . . . . . . . .	(Bestimmungsland und -ort)
	mit folgendem Transportmittel: . . . . . . . . . .

4.	Bescheinigung:
	Der unterzeichnende beamtete Tierarzt bescheinigt, dass die vorstehend genannten Tiere empfänglicher Arten oder die Erzeugnisse aus dem Sperrgebiet im Sinne des § 15 Absatz 2 Nummer 2 der MKS-Verordnung entsprechen.

Ausgefertigt in	. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .	am	. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
	(Ort)		(Datum)

	(Dienstsiegel)2	. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
		(Unterschrift des beamteten Tierarztes)
		. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
		(Name in Großbuchstaben, Amtsbezeichnung des Unterzeichners)

–

1 Nur ausfüllen, soweit zutreffend.

2 Unterschrift und Siegel müssen sich farblich von der Druckfarbe der Bescheinigung unterscheiden.