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Bundespolizei-Heilfürsorgeverordnung – BPolHfV
Verordnung über die Gewährung von Heilfürsorge für Polizeivollzugsbeamtinnen und Polizeivollzugsbeamte in der Bundespolizei und beim Deutschen Bundestag
Inhaltsübersicht (ausklappen)
Kapitel 1
Allgemeine
Vorschriften
| § 1 | Zweck, Eigenverantwortung, Mitwirkungspflicht |
| § 2 | Sachleistungsprinzip |
| § 3 | Heilfürsorgekarte |
| § 4 | Leistungen |
Kapitel 2
Leistungen
| § 5 | Ärztliche Behandlung von Heilfürsorgeberechtigten, die eine allgemeine Heilfürsorgekarte besitzen |
| § 6 | Zahnärztliche Behandlungen |
| § 7 | Arznei- und Verbandmittel |
| § 8 | Heilmittel |
| § 9 | Hilfsmittel |
| § 10 | Krankenhausbehandlungen |
| § 11 | Organ- und Gewebetransplantationen |
| § 12 | Leistungen zur Rehabilitation |
| § 13 | Fahrkosten |
| § 14 | Leistungen bei Pflegebedürftigkeit |
| § 15 | Behandlung während eines dienstlichen Aufenthaltes im Ausland |
| § 16 | Behandlung während eines privaten Aufenthaltes oder bei Wohnsitz in einem anderen Mitgliedstaat der Europäischen Union, in einem anderen Vertragsstaat des Abkommens über den Europäischen Wirtschaftsraum oder in der Schweiz |
| § 17 | Behandlung während eines privaten Aufenthaltes außerhalb der Mitgliedstaaten der Europäischen Union, der anderen Vertragsstaaten des Abkommens über den Europäischen Wirtschaftsraum und der Schweiz |
| § 18 | Übergangsvorschrift |
Kapitel 3
Schlussbestimmungen
| § 19 | Verwaltungsvorschrift |
| § 20 | Inkrafttreten, Außerkrafttreten |
–
Auf Grund des § 70 Absatz 2 Satz
3 des
Bundesbesoldungsgesetzes, der durch Artikel 1 Nummer 31
des Gesetzes vom 11. Juni 2013 (BGBl. I S. 1514) eingefügt worden ist, verordnet das
Bundesministerium des Innern im Einvernehmen mit dem Bundesministerium der
Finanzen:
Kapitel 1
Allgemeine Vorschriften
Allgemeine Vorschriften
(1) Die Heilfürsorge hat den Zweck, die Gesundheit der
Heilfürsorgeberechtigten zu erhalten, wiederherzustellen oder ihren
Gesundheitszustand zu verbessern.
(2) 1Die
Heilfürsorgeberechtigten sind für ihre Gesundheit mitverantwortlich.
2Sie sollen durch eine gesundheitsbewusste Lebensführung, durch frühzeitige Beteiligung an gesundheitlichen Vorsorgemaßnahmen sowie durch aktive Mitwirkung an Krankenbehandlung und Rehabilitation dazu beitragen, den Eintritt von Krankheit, Behinderung oder Pflegebedürftigkeit zu vermeiden oder deren Folgen zu überwinden.
2Sie sollen durch eine gesundheitsbewusste Lebensführung, durch frühzeitige Beteiligung an gesundheitlichen Vorsorgemaßnahmen sowie durch aktive Mitwirkung an Krankenbehandlung und Rehabilitation dazu beitragen, den Eintritt von Krankheit, Behinderung oder Pflegebedürftigkeit zu vermeiden oder deren Folgen zu überwinden.
(3) Die Behandlung umfasst auch die Untersuchung der
oder des Heilfürsorgeberechtigten.
(4) 1Die
Heilfürsorgeberechtigten der Bundespolizei sind verpflichtet, dem Ärztlichen
Dienst der Bundespolizei auf Verlangen ärztliche Bescheinigungen, Arzt- und
Befundberichte vorzulegen.
2Der Ärztliche Dienst der Bundespolizei kann diagnostische Maßnahmen veranlassen, wenn diese für die Feststellung des Gesundheitszustandes erforderlich und für die oder den Heilfürsorgeberechtigten zumutbar sind.
3Die Kosten trägt der Bund.
2Der Ärztliche Dienst der Bundespolizei kann diagnostische Maßnahmen veranlassen, wenn diese für die Feststellung des Gesundheitszustandes erforderlich und für die oder den Heilfürsorgeberechtigten zumutbar sind.
3Die Kosten trägt der Bund.
1Die Heilfürsorge wird
grundsätzlich als Sachleistung gewährt.
2Für Zuzahlungen und Belastungsgrenzen gelten die Regelungen des Fünften Buches Sozialgesetzbuch entsprechend.
2Für Zuzahlungen und Belastungsgrenzen gelten die Regelungen des Fünften Buches Sozialgesetzbuch entsprechend.
(1) Alle Heilfürsorgeberechtigten erhalten eine
Heilfürsorgekarte in Form einer elektronischen Gesundheitskarte, die für alle
Heilfürsorgeleistungen nach § 4
Absatz 1 gilt.
(2) Die Heilfürsorgeberechtigten haben der
behandelnden Vertragsärztin oder Vertragszahnärztin oder dem behandelnden
Vertragsarzt oder Vertragszahnarzt die Heilfürsorgekarte vor der Behandlung
vorzulegen.
(1) 1Die Heilfürsorge
umfasst folgende Leistungen:
- 1.
-
Leistungen zur Verhütung und Früherkennung von Krankheiten, medizinische Vorsorgeleistungen und medizinische Vorsorge für Mütter und Väter entsprechend den §§ 20, 20i, 23 bis 24b und 25 des Fünften Buches Sozialgesetzbuch,
- 2.
-
Leistungen bei Schwangerschaft, Entbindung und Mutterschaft entsprechend den §§ 24c bis 24h des Fünften Buches Sozialgesetzbuch sowie zusätzlich 200 Euro pro Schwangerschaft für zusätzliche Vorsorge- und Früherkennungsleistungen,
- 3.
-
Leistungen zur künstlichen Befruchtung entsprechend § 27a des Fünften Buches Sozialgesetzbuch,
- 4.
-
ärztliche und zahnärztliche Behandlung entsprechend § 27 Absatz 1 in Verbindung mit den §§ 28, 55 und 56 des Fünften Buches Sozialgesetzbuch,
- 5.
-
Versorgung mit Arznei- und Verbandmitteln entsprechend § 27 Absatz 1 in Verbindung mit § 31 des Fünften Buches Sozialgesetzbuch,
- 6.
-
Versorgung mit Heilmitteln entsprechend § 27 Absatz 1 in Verbindung mit den §§ 32 und 92 des Fünften Buches Sozialgesetzbuch,
- 7.
-
Versorgung mit Hilfsmitteln entsprechend § 27 Absatz 1 in Verbindung mit den §§ 33, 36 und 92 des Fünften Buches Sozialgesetzbuch,
- 8.
-
häusliche Krankenpflege, Soziotherapie und spezialisierte ambulante Palliativversorgung entsprechend § 27 Absatz 1 in Verbindung mit den §§ 37 bis 37b des Fünften Buches Sozialgesetzbuch,
- 9.
-
Haushaltshilfe entsprechend § 27 Absatz 1 in Verbindung mit § 38 des Fünften Buches Sozialgesetzbuch,
- 10.
-
Krankenhausbehandlung sowie stationäre und ambulante Hospizleistungen entsprechend § 27 Absatz 1 in Verbindung mit den §§ 39 und 39a des Fünften Buches Sozialgesetzbuch,
- 11.
-
Leistungen zur medizinischen Rehabilitation, medizinische Rehabilitation für Mütter und Väter sowie ergänzende Leistungen zur Rehabilitation entsprechend § 27 Absatz 1 in Verbindung mit den §§ 40, 41 und 43 des Fünften Buches Sozialgesetzbuch,
- 12.
-
Fahrkosten entsprechend § 60 des Fünften Buches Sozialgesetzbuch,
- 13.
-
Leistungen bei Pflegebedürftigkeit entsprechend dem Elften Buch Sozialgesetzbuch.
(2) 1Soweit in dieser
Verordnung nichts anderes bestimmt ist, entsprechen die Leistungen der
Heilfürsorge den Leistungen
- 1.
-
der gesetzlichen Krankenversicherung nach dem Fünften Buch Sozialgesetzbuch und den hierauf beruhenden, im Rang nachgehenden Regelungen sowie
- 2.
-
der sozialen Pflegeversicherung nach dem Elften Buch Sozialgesetzbuch.
(3) Grundsätzlich werden die Kosten der Leistungen auf
der Grundlage der von den Ersatzkassen getroffenen Vereinbarungen mit den
Leistungserbringern übernommen.
(4) Für vertragsärztliche und vertragszahnärztliche
Leistungen im Rahmen des Sicherstellungsauftrages nach § 75 Absatz 3
des Fünften Buches
Sozialgesetzbuch gelten die Vorschriften des Fünften
Buches Sozialgesetzbuch sowie die hierauf beruhenden Regelungen, soweit diese
Verordnung nichts anderes bestimmt und keine abweichenden Vereinbarungen
bestehen.
(5) In begründeten Einzelfällen kann das
Bundespolizeipräsidium im Rahmen seiner Fürsorgepflicht einer Abweichung von
den Richtlinien des Gemeinsamen Bundesausschusses unter nachrichtlicher
Beteiligung des Bundesministeriums des Innern und für Heimat
zustimmen.
Kapitel 2
Leistungen
Leistungen
(1) Heilfürsorgeberechtigte haben eine an der
vertragsärztlichen Versorgung teilnehmende Fachärztin für Allgemeinmedizin oder
Innere Medizin oder einen an der vertragsärztlichen Versorgung teilnehmenden
Facharzt für Allgemeinmedizin oder Innere Medizin in Anspruch zu nehmen, die
oder der die Funktion der Hausärztin oder des Hausarztes
übernimmt.
(2) 1Abweichend von
Absatz
1 werden Heilfürsorgeberechtigte, die in einer
Dienststelle mit eigenem polizeiärztlichen Dienst tätig sind, grundsätzlich
durch die Polizeiärztin oder den Polizeiarzt medizinisch versorgt.
2Polizeivollzugsanwärterinnen und Polizeivollzugsanwärter sind verpflichtet, sich in die polizeiärztliche Behandlung zu begeben.
2Polizeivollzugsanwärterinnen und Polizeivollzugsanwärter sind verpflichtet, sich in die polizeiärztliche Behandlung zu begeben.
(3) 1Steht im Fall des
Absatzes
2 am Dienstort vorübergehend keine Ärztin der
Bundespolizei oder kein Arzt der Bundespolizei für die Behandlung der
Heilfürsorgeberechtigten zur Verfügung oder liegt ein Notfall vor, so können
die Heilfürsorgeberechtigten eine vertragsärztliche Praxis in Anspruch
nehmen.
2Die oder der Heilfürsorgeberechtigte hat die Ärztin oder den Arzt darüber zu informieren, dass sie oder er heilfürsorgeberechtigte Angehörige oder heilfürsorgeberechtigter Angehöriger der Bundespolizei ist.
3Die oder der Heilfürsorgeberechtigte hat die zuständige Ärztin der Bundespolizei oder den zuständigen Arzt der Bundespolizei im Nachgang über die Erkrankung oder den Unfall zu informieren.
2Die oder der Heilfürsorgeberechtigte hat die Ärztin oder den Arzt darüber zu informieren, dass sie oder er heilfürsorgeberechtigte Angehörige oder heilfürsorgeberechtigter Angehöriger der Bundespolizei ist.
3Die oder der Heilfürsorgeberechtigte hat die zuständige Ärztin der Bundespolizei oder den zuständigen Arzt der Bundespolizei im Nachgang über die Erkrankung oder den Unfall zu informieren.
(4) Soweit die Behandlung des Heilfürsorgeberechtigten
besondere Kenntnisse und Erfahrungen erfordert, erfolgt sie auf haus- oder
polizeiärztliche Veranlassung durch eine an der vertragsärztlichen Versorgung
teilnehmende Ärztin oder einen an der vertragsärztlichen Versorgung
teilnehmenden Arzt, in der Regel durch eine Fachärztin oder einen
Facharzt.
(1) 1Heilfürsorgeberechtigte haben Anspruch auf die
Übernahme der tatsächlichen Kosten einer Regelversorgung mit Zahnersatz,
einschließlich Zahnkronen und Suprakonstruktionen, entsprechend den
§§ 55 und 56 Absatz 1 des Fünften Buches Sozialgesetzbuch in
Verbindung mit der Zahnersatz-Richtlinie des Gemeinsamen Bundesausschusses in
der jeweils geltenden und nach § 94 Absatz 2 des Fünften Buches Sozialgesetzbuch im
Bundesanzeiger bekannt gemachten Fassung.
2Wählt die oder der Heilfürsorgeberechtigte einen über die Regelversorgung hinausgehenden gleich- oder andersartigen Zahnersatz, wird höchstens ein hundertprozentiger Festzuschuss entsprechend § 55 Absatz 1 Satz 2 des Fünften Buches Sozialgesetzbuch gewährt.
2Wählt die oder der Heilfürsorgeberechtigte einen über die Regelversorgung hinausgehenden gleich- oder andersartigen Zahnersatz, wird höchstens ein hundertprozentiger Festzuschuss entsprechend § 55 Absatz 1 Satz 2 des Fünften Buches Sozialgesetzbuch gewährt.
(2) 1Die Anfertigung von
Zahnersatz (einschließlich Zahnkronen und Suprakonstruktionen), die
systematische Behandlung von Parodontopathien und kieferorthopädische
Behandlungen bedürfen der vorherigen Genehmigung durch das für
Heilfürsorgeangelegenheiten zuständige Referat des
Bundespolizeipräsidiums.
2Bei Zweifeln an der Notwendigkeit, Zweckmäßigkeit oder wirtschaftlichen Angemessenheit kann das für Heilfürsorgeangelegenheiten zuständige Referat des Bundespolizeipräsidiums den Heil- und Kostenplan durch einen Gutachter überprüfen lassen.
3Wird ein genehmigter Heil- und Kostenplan geändert, bedarf auch die Änderung der Genehmigung.
4Das Genehmigungsverfahren sowie das Gutachter- und Obergutachterverfahren, einschließlich der zu verwendenden Vordrucke, richten sich nach dem Ersatzkassenvertrag-Zahnärzte vom 1. Januar 2005 in der jeweils jüngsten auf der Internetseite des Spitzenverbandes Bund der Krankenkassen (www.gkv-spitzenverband.de) veröffentlichten Fassung.
2Bei Zweifeln an der Notwendigkeit, Zweckmäßigkeit oder wirtschaftlichen Angemessenheit kann das für Heilfürsorgeangelegenheiten zuständige Referat des Bundespolizeipräsidiums den Heil- und Kostenplan durch einen Gutachter überprüfen lassen.
3Wird ein genehmigter Heil- und Kostenplan geändert, bedarf auch die Änderung der Genehmigung.
4Das Genehmigungsverfahren sowie das Gutachter- und Obergutachterverfahren, einschließlich der zu verwendenden Vordrucke, richten sich nach dem Ersatzkassenvertrag-Zahnärzte vom 1. Januar 2005 in der jeweils jüngsten auf der Internetseite des Spitzenverbandes Bund der Krankenkassen (www.gkv-spitzenverband.de) veröffentlichten Fassung.
(3) Die Kosten einer einmal jährlich durchgeführten
professionellen Zahnreinigung nach Nummer 1040 der Anlage zur
Gebührenordnung für Zahnärzte werden übernommen.
(4) Medizinisch notwendige Aufwendungen für
zahnimplantologische Leistungen werden entsprechend § 15 der
Bundesbeihilfeverordnung in Höhe von 50 Prozent
übernommen.
(1) Die Einzelheiten der Versorgung der
Heilfürsorgeberechtigten mit Arznei- und Verbandmitteln regelt der
Arzneiversorgungsvertrag zwischen der Bundesrepublik Deutschland und dem
Deutschen Apothekerverband e. V. vom 1. Oktober 2011 in der jeweils jüngsten im
Bundesanzeiger veröffentlichten Fassung.
(2) Die Versorgung mit Arznei- und Verbandmitteln im
geschlossenen Einsatz bleibt unberührt.
Die Kosten für Heilmittel werden entsprechend den von
den Ersatzkassen nach dem Fünften Buch Sozialgesetzbuch getroffenen
Vereinbarungen mit den Leistungserbringern übernommen, sofern eine ärztliche
Verordnung nach der Heilmittel-Richtlinie des Gemeinsamen Bundesausschusses in
ihrer jeweils jüngsten auf der Internetseite des Gemeinsamen Bundesausschusses
(www.g-ba.de) veröffentlichten Fassung vorliegt und zugelassene
Leistungserbringer nach dem Fünften Buch Sozialgesetzbuch in Anspruch genommen
werden.
(1) 1Zur Versorgung mit
Hilfsmitteln entsprechend den §§ 33 und 36 des Fünften Buches
Sozialgesetzbuch kann das für Heilfürsorgeangelegenheiten
zuständige Referat des Bundespolizeipräsidiums mit den Leistungserbringern
Miet-, Leasing- oder ähnliche Verträge schließen.
2Die Versorgung mit Hilfsmitteln durch Apotheken regelt der in § 9 Absatz 1 genannte Vertrag.
2Die Versorgung mit Hilfsmitteln durch Apotheken regelt der in § 9 Absatz 1 genannte Vertrag.
(2) 1Die Kostenübernahme
erfolgt entsprechend den von den Ersatzkassen nach dem Fünften Buch
Sozialgesetzbuch getroffenen Vereinbarungen mit den Leistungserbringern.
2Bei der Beschaffung von Hilfsmitteln gelten die für die Kostenübernahme bestehenden Festbetragsregelungen nach § 36 des Fünften Buches Sozialgesetzbuch.
3Bestehende Lieferverträge sind in Anspruch zu nehmen.
2Bei der Beschaffung von Hilfsmitteln gelten die für die Kostenübernahme bestehenden Festbetragsregelungen nach § 36 des Fünften Buches Sozialgesetzbuch.
3Bestehende Lieferverträge sind in Anspruch zu nehmen.
(3) Fällt der Anspruch auf Heilfürsorge weg, gehen die
weiterhin benötigten Hilfsmittel in das Eigentum der oder des ehemaligen
Heilfürsorgeberechtigten über. Hilfsmittel aus Verträgen nach Absatz 1 Satz
1 sind dem Leistungserbringer zurückzugeben, wenn
der Anspruch auf Heilfürsorge wegfällt.
(1) Die Krankenhausbehandlung ist in der Regel am
Dienst- oder Wohnort oder in dessen Nähe in Anspruch zu nehmen.
(2) Heilfürsorgeberechtigte haben Anspruch auf die
allgemeinen Krankenhausleistungen entsprechend dem Fünften Buch
Sozialgesetzbuch wie insbesondere entsprechend § 39 des
Fünften Buches Sozialgesetzbuch sowie auf die Leistungen
entsprechend den §§ 39a bis
39c und § 39e des Fünften Buches
Sozialgesetzbuch.
(3) Bei besonders schweren Erkrankungen sowie bei
voraussichtlich länger dauernder stationärer Behandlung können
Heilfürsorgeberechtigte mit Zustimmung der zuständigen Ärztin der Bundespolizei
oder des zuständigen Arztes der Bundespolizei in ein zugelassenes Krankenhaus
(§ 108
des Fünften Buches
Sozialgesetzbuch) am Wohnort oder in der Nähe des Wohnorts
eingewiesen oder verlegt werden, wenn dies dem Heilungsprozess oder der
Verbesserung der Betreuung dient.
1Bei Organ- und
Gewebetransplantationen werden in entsprechender Anwendung der Vorschriften der
Bundesbeihilfeverordnung auch die notwendigen und wirtschaftlich angemessenen
Aufwendungen der Spenderin oder des Spenders, einschließlich der
Versicherungskosten und des nachgewiesenen Ausfalls an Arbeitseinkünften,
übernommen, soweit diese Aufwendungen nicht von anderer Seite übernommen
werden.
2Der nachgewiesene Ausfall an Arbeitseinkünften wird auch dann übernommen, wenn die vorgesehene Spenderin oder der vorgesehene Spender letztlich nicht in Betracht kommt.
2Der nachgewiesene Ausfall an Arbeitseinkünften wird auch dann übernommen, wenn die vorgesehene Spenderin oder der vorgesehene Spender letztlich nicht in Betracht kommt.
(1) Leistungen zur medizinischen Rehabilitation werden
entsprechend § 40
des Fünften Buches
Sozialgesetzbuch nach ärztlicher Feststellung
gewährt.
(2) Leistungen zur medizinischen Rehabilitation
umfassen ambulante und stationäre Behandlungen in Rehabilitationseinrichtungen
oder in anderen ärztlich geleiteten Einrichtungen, mit denen ein
Versorgungsvertrag nach den §§ 111 und 111a des Fünften Buches
Sozialgesetzbuch besteht.
(3) 1Heilfürsorgeberechtigte haben Anspruch auf
Leistungen zur medizinischen Rehabilitation entsprechend § 40 Absatz 1
des Fünften Buches
Sozialgesetzbuch, wenn der unmittelbare Anschluss der
Rehabilitation an eine Krankenhausbehandlung nach ärztlicher Feststellung
notwendig ist.
2Die Vereinbarung des Bundesministeriums des Innern, für Bau und Heimat mit der Deutschen Rentenversicherung Bund zur Durchführung von Anschlussheilbehandlungen für Polizeivollzugsbeamtinnen/Polizeivollzugsbeamte der Bundespolizei in AHB-Einrichtungen der Deutschen Rentenversicherung vom 1. Januar 2007 in ihrer jeweils geltenden im Bundesanzeiger veröffentlichten Fassung ist entsprechend anzuwenden.
2Die Vereinbarung des Bundesministeriums des Innern, für Bau und Heimat mit der Deutschen Rentenversicherung Bund zur Durchführung von Anschlussheilbehandlungen für Polizeivollzugsbeamtinnen/Polizeivollzugsbeamte der Bundespolizei in AHB-Einrichtungen der Deutschen Rentenversicherung vom 1. Januar 2007 in ihrer jeweils geltenden im Bundesanzeiger veröffentlichten Fassung ist entsprechend anzuwenden.
(4) 1Die Kosten für
Familien- oder Angehörigenseminare in therapeutischen Einrichtungen werden
übernommen, soweit diese Kosten nicht bereits mit dem allgemeinen Pflegesatz
abgegolten sind.
2Fahrkosten für die Angehörigen werden bis zur Höhe der Kosten für Fahrten in der niedrigsten Beförderungsklasse regelmäßig verkehrender Beförderungsmittel übernommen.
2Fahrkosten für die Angehörigen werden bis zur Höhe der Kosten für Fahrten in der niedrigsten Beförderungsklasse regelmäßig verkehrender Beförderungsmittel übernommen.
(5) In den letzten zwölf Monaten vor Beendigung der
Dienstzeit wegen Erreichen der Altersgrenze für den Eintritt in den Ruhestand
werden Leistungen zur medizinischen Rehabilitation, die der Erhaltung der
Dienstfähigkeit dienen, nicht gewährt.
(6) Leistungen zur Rehabilitation sind vor Beginn der
Maßnahme bei dem für Heilfürsorgeangelegenheiten zuständigen Referat des
Bundespolizeipräsidiums schriftlich zu beantragen.
(1) 1Fahrtkosten für
Krankenbeförderungen werden entsprechend der Krankentransport-Richtlinie des
Gemeinsamen Bundesausschusses nach § 92 Absatz 1 Satz 2
Nummer 12 des
Fünften Buches Sozialgesetzbuch in der jeweils geltenden
und nach § 94
Absatz 2 des Fünften Buches
Sozialgesetzbuch im Bundesanzeiger bekannt gemachten
Fassung mit der Maßgabe übernommen, dass über erforderliche Genehmigungen das
für Heilfürsorgeangelegenheiten zuständige Referat des Bundespolizeipräsidiums
entscheidet.
2Dies gilt auch für Krankentransporte mit Fahrzeugen der Bundespolizei.
3Über die Erteilung der Genehmigung nach § 9 der Krankentransport-Richtlinien entscheidet
2Dies gilt auch für Krankentransporte mit Fahrzeugen der Bundespolizei.
3Über die Erteilung der Genehmigung nach § 9 der Krankentransport-Richtlinien entscheidet
- 1.
-
bei Heilfürsorgeberechtigten, die eine allgemeine Heilfürsorgekarte besitzen, das für Heilfürsorgeangelegenheiten zuständige Referat des Bundespolizeipräsidiums,
- 2.
-
bei Heilfürsorgeberechtigten, die keine allgemeine Heilfürsorgekarte besitzen, die zuständige Ärztin der Bundespolizei oder der zuständige Arzt der Bundespolizei.
(2) Übernommen werden die durch Landes- oder
Kommunalrecht oder in den Verträgen der Mitglieder des Verbandes der
Ersatzkassen e. V. mit den Trägern der Rettungs- und Krankentransportdienste
festgelegten Entgelte.
(1) Heilfürsorgeberechtigte erhalten die im Elften
Buch Sozialgesetzbuch genannten Leistungen zur Hälfte.
(2) 1Die Leistungen
sind bei dem für Heilfürsorgeangelegenheiten zuständigen Referat des
Bundespolizeipräsidiums schriftlich zu beantragen.
2Dem Antrag sind die Bescheide der Pflegekasse oder des privaten Versicherungsunternehmens über die festgestellte Pflegestufe sowie den Umfang und die Höhe der Leistungen der Pflegeversicherung beizufügen.
2Dem Antrag sind die Bescheide der Pflegekasse oder des privaten Versicherungsunternehmens über die festgestellte Pflegestufe sowie den Umfang und die Höhe der Leistungen der Pflegeversicherung beizufügen.
(1) 1Bei Erkrankungen
während eines dienstlichen Aufenthaltes im Ausland werden die notwendigen und
wirtschaftlich angemessenen krankheitsbedingten Aufwendungen im Einsatzland
übernommen.
2Sofern nicht zwingende Gründe entgegenstehen, dürfen nur Leistungserbringer in Anspruch genommen werden, die ortsübliche Vergütungen berechnen.
2Sofern nicht zwingende Gründe entgegenstehen, dürfen nur Leistungserbringer in Anspruch genommen werden, die ortsübliche Vergütungen berechnen.
(2) 1Heilfürsorgeberechtigte haben die
Kostenerstattung bei dem für Heilfürsorgeangelegenheiten zuständigen Referat
des Bundespolizeipräsidiums schriftlich zu beantragen; eine Bankverbindung ist
anzugeben.
2Dem Antrag sind beizufügen:
2Dem Antrag sind beizufügen:
- 1.
-
Originalbelege (Rechnung mit Diagnose, Verordnung),
- 2.
-
gegebenenfalls Kopien der Arztberichte mit deutscher Übersetzung und
- 3.
-
gegebenenfalls ein Nachweis des Umrechnungskurses der ausländischen Währung am Tag der Zahlung.
§ 16 Behandlung
während eines privaten Aufenthaltes oder bei Wohnsitz in einem anderen
Mitgliedstaat der Europäischen Union, in einem anderen Vertragsstaat des
Abkommens über den Europäischen Wirtschaftsraum oder in der
Schweiz anchor
(1) Während eines privaten Aufenthaltes oder bei
Wohnsitz in einem anderen Mitgliedstaat der Europäischen Union, in einem
anderen Vertragsstaat des Abkommens über den Europäischen Wirtschaftsraum oder
in der Schweiz dürfen nur solche Leistungserbringer in Anspruch genommen
werden,
- 1.
-
bei denen die Bedingungen des Zuganges und der Ausübung des Berufes Gegenstand einer Richtlinie der Europäischen Union sind oder
- 2.
-
die im System der Krankenversicherung des Aufenthaltsstaates zur Versorgung der Versicherten berechtigt sind.
(1a) 1Ist während eines
vorübergehenden privaten Aufenthaltes eine Behandlung unverzüglich
erforderlich, die auch im Inland möglich wäre, so übernimmt die Heilfürsorge
die Kosten der erforderlichen Behandlung.
2Die Kostenübernahme ist nicht zulässig, wenn Heilfürsorgeberechtigte sich zur Behandlung ins Ausland begeben.
2Die Kostenübernahme ist nicht zulässig, wenn Heilfürsorgeberechtigte sich zur Behandlung ins Ausland begeben.
(2) Die Kosten einer Behandlung werden bis zu der Höhe
übernommen, in der sie bei einer Erkrankung am Dienst- oder Wohnort im Inland
und der Inanspruchnahme einer an der vertragsärztlichen Versorgung
teilnehmenden Ärztin oder eines an der vertragsärztlichen Versorgung
teilnehmenden Arztes oder eines zugelassenen Krankenhauses unter
Berücksichtigung der für die Bundespolizei geltenden Abrechnungsmodalitäten
entstanden wären.
(3) 1Eine stationäre
Behandlung bedarf der vorherigen Genehmigung durch das für
Heilfürsorgeangelegenheiten zuständige Referat des
Bundespolizeipräsidiums.
2Die Genehmigung soll nur erteilt werden, wenn eine dem anerkannten Stand der medizinischen Erkenntnisse entsprechende Behandlung im Inland nicht möglich ist.
2Die Genehmigung soll nur erteilt werden, wenn eine dem anerkannten Stand der medizinischen Erkenntnisse entsprechende Behandlung im Inland nicht möglich ist.
(4) § 17
Absatz 2 gilt mit der Maßgabe entsprechend,
dass Übersetzungskosten nicht übernommen werden.
§ 17 Behandlung
während eines privaten Aufenthaltes außerhalb der Mitgliedstaaten der
Europäischen Union, der anderen Vertragsstaaten des Abkommens über den
Europäischen Wirtschaftsraum und der Schweiz anchor
(1) Die Kosten einer während eines privaten
Aufenthaltes außerhalb der Mitgliedstaaten der Europäischen Union, der anderen
Vertragsstaaten des Abkommens über den Europäischen Wirtschaftsraum und der
Schweiz unverzüglich erforderlichen Behandlung werden bis zu der Höhe
übernommen, in der sie bei einer Erkrankung am Dienst- oder Wohnort im Inland
und der Inanspruchnahme einer an der vertragsärztlichen Versorgung
teilnehmenden Ärztin oder eines an der vertragsärztlichen Versorgung
teilnehmenden Arztes oder eines zugelassenen Krankenhauses unter
Berücksichtigung der für die Bundespolizei geltenden Abrechnungsmodalitäten
entstanden wären.
(2) 1Eine stationäre
Behandlung bedarf der vorherigen Zustimmung des Bundesministeriums des Innern,
für Bau und Heimat.
2§ 18 Absatz 3 Satz 2 gilt entsprechend.
2§ 18 Absatz 3 Satz 2 gilt entsprechend.
(3) § 17
Absatz 2 gilt mit der Maßgabe entsprechend,
dass Übersetzungskosten nicht übernommen werden.
(4) §
16 Absatz 1a gilt entsprechend.
(1) 1§ 6 Absatz 4 ist
anwendbar auf Behandlungen, die nach Ablauf des 31. Oktober 2025 begonnen
wurden.
2Der Beginn einer Behandlung in diesem Sinne ist die Erbringung der ersten kostenauslösenden Behandlungsleistung.
3Im Einzelfall kann die Erstattung trotz einer bereits vor dem 1. April 2025 begonnenen Behandlung nach § 6 Absatz 4 erfolgen, wenn die bereits erbrachten Leistungen im Verhältnis zur Gesamtbehandlung als geringfügig zu bewerten sind.
2Der Beginn einer Behandlung in diesem Sinne ist die Erbringung der ersten kostenauslösenden Behandlungsleistung.
3Im Einzelfall kann die Erstattung trotz einer bereits vor dem 1. April 2025 begonnenen Behandlung nach § 6 Absatz 4 erfolgen, wenn die bereits erbrachten Leistungen im Verhältnis zur Gesamtbehandlung als geringfügig zu bewerten sind.
(2) 1Im Übrigen ist die
ab dem 1. November 2025 geltende Fassung dieser Verordnung auf Leistungen
anwendbar, die ab dem 1. November 2025 erbracht werden.
2Maßgebend hierfür ist die erste kostenauslösende Behandlungsleistung oder, sofern keine Behandlungsleistung erbracht wird, die erste kostenauslösende Tätigkeit eines Leistungserbringers.
2Maßgebend hierfür ist die erste kostenauslösende Behandlungsleistung oder, sofern keine Behandlungsleistung erbracht wird, die erste kostenauslösende Tätigkeit eines Leistungserbringers.
Kapitel 3
Schlussbestimmungen
Schlussbestimmungen
Das Bundesministerium des Innern, für Bau und Heimat
erlässt eine Verwaltungsvorschrift zur Durchführung dieser
Verordnung.
(1) Diese Verordnung tritt am 1. Juli 2014 in
Kraft.
(2) Gleichzeitig treten die Heilfürsorgevorschriften
für die Bundespolizei vom 6. November 2005 (GMBl S. 1228) außer
Kraft.
Zuletzt geändert durch Art. 1 V v. 11.3.2025 I Nr.
80
Seite zuletzt aktualisiert am
20. Oktober 2026