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Heilverfahrensverordnung – HeilVfV
Verordnung über die Durchführung von Heilverfahren nach § 33 des Beamtenversorgungsgesetzes
Inhaltsübersicht (ausklappen)
Abschnitt 1
| § 1 | Persönlicher Geltungsbereich |
| § 2 | Rechtsanspruch |
| § 3 | Notwendigkeit und Angemessenheit |
| § 4 | Durchgangsärztliche und besondere unfallmedizinische Behandlung |
| § 5 | Gutachten |
Abschnitt 2
Erstattung von
Aufwendungen
| § 6 | Erstattungsfähige Aufwendungen |
| § 7 | Erstattungsfähige Aufwendungen bei Traumatisierung |
| § 8 | Hilfsmittel, Geräte zur Selbstbehandlung und Selbstkontrolle, Körperersatzstücke |
| § 9 | Krankenhausleistungen, Rehabilitationsmaßnahmen und Leistungen der Übergangspflege im Krankenhaus |
| § 10 | Pflege |
| § 11 | Haushaltshilfe |
| § 12 | Fahrten |
| § 13 | Erhöhter Kleider- und Wäscheverschleiß |
| § 14 | Kraftfahrzeughilfe |
| § 15 | Dienstunfallbedingte Wohnumfeldanpassung |
| § 16 | Überführung und Bestattung |
Abschnitt 3
Verfahren
| § 17 | Erstattungsverfahren |
Abschnitt 4
Übergangsvorschriften
| § 18 | Übergangsvorschriften |
–
Abschnitt 1
Allgemeines
Allgemeines
1Diese Verordnung gilt
für die durch einen Dienstunfall nach § 31 des
Beamtenversorgungsgesetzes verletzten
- 1.
-
Beamtinnen und Beamten des Bundes,
- 2.
-
Ehrenbeamtinnen und Ehrenbeamten des Bundes (§ 6 Absatz 5 Satz 1 des Bundesbeamtengesetzes).
(1) Eine durch einen Dienstunfall verletzte Person hat
Anspruch auf Durchführung eines Heilverfahrens mit dem Ziel, die Folgen des
Dienstunfalls zu beseitigen oder zu lindern und eine möglichst rasche
Rehabilitation zu erreichen.
(2) Der Anspruch auf Durchführung des Heilverfahrens
wird dadurch erfüllt, dass der verletzten Person die wirtschaftlich
angemessenen Aufwendungen für notwendige Maßnahmen des Heilverfahrens erstattet
werden, soweit nicht der Dienstherr das Heilverfahren selbst
durchführt.
(1) 1Notwendig sind die
von einer Ärztin oder einem Arzt, einer Zahnärztin oder einem Zahnarzt, einer
Psychotherapeutin oder einem Psychotherapeuten, einer Heilpraktikerin oder
einem Heilpraktiker durchgeführten oder verordneten Maßnahmen, die erforderlich
sind, um die Folgen des Dienstunfalls zu beseitigen oder zu lindern.
2§ 6 Absatz 4 der Bundesbeihilfeverordnung gilt entsprechend.
2§ 6 Absatz 4 der Bundesbeihilfeverordnung gilt entsprechend.
(2) Für die wirtschaftliche Angemessenheit gilt
§ 6 Absatz 5 und 6 der
Bundesbeihilfeverordnung entsprechend, soweit nachstehend
nichts anderes bestimmt ist.
(3) 1Bei der Anerkennung
der wirtschaftlichen Angemessenheit kann über die im Beihilferecht getroffenen
Begrenzungen hinausgegangen werden.
2Die Entscheidung nach Satz 1 ist besonders zu begründen.
3Satz 2 gilt nicht für Aufwendungen nach § 6 Absatz 1 Nummer 3 bis zum Eineinhalbfachen der in Anlage 9 der Bundesbeihilfeverordnung aufgeführten Höchstbeträge.
2Die Entscheidung nach Satz 1 ist besonders zu begründen.
3Satz 2 gilt nicht für Aufwendungen nach § 6 Absatz 1 Nummer 3 bis zum Eineinhalbfachen der in Anlage 9 der Bundesbeihilfeverordnung aufgeführten Höchstbeträge.
(4) Über die Notwendigkeit der Maßnahmen und über die
wirtschaftliche Angemessenheit der Aufwendungen entscheidet die
Dienstunfallfürsorgestelle.
(1) 1Ist auf Grund einer
Verletzung mit einer vorübergehenden Dienstunfähigkeit über den Unfalltag
hinaus oder mit einer Behandlungsbedürftigkeit zu rechnen, so hat sich die
verletzte Person von einer Durchgangsärztin oder einem Durchgangsarzt
untersuchen und behandeln zu lassen.
2Dabei hat die verletzte Person die freie Wahl unter den am Unfall-, Dienst- oder Wohnort niedergelassenen oder an einem dortigen Krankenhaus tätigen Durchgangsärztinnen und Durchgangsärzten.
2Dabei hat die verletzte Person die freie Wahl unter den am Unfall-, Dienst- oder Wohnort niedergelassenen oder an einem dortigen Krankenhaus tätigen Durchgangsärztinnen und Durchgangsärzten.
(2) Die Verpflichtung nach Absatz 1 Satz
1 entfällt bei
- 1.
-
Verletzungen, die ausschließlich die Augen, die Zähne, den Hals, die Nase oder die Ohren betreffen,
- 2.
-
rein psychischen Gesundheitsstörungen,
- 3.
-
medizinischen Notfällen sowie
- 4.
-
Unfällen im Ausland.
(3) Sofern wegen der Art und Schwere der Verletzung
eine besondere unfallmedizinische Behandlung erforderlich ist, hat die
Dienstunfallfürsorgestelle dafür Sorge zu tragen, dass die verletzte Person in
einem Krankenhaus im Sinne des § 34 Absatz 2 des Siebten Buches Sozialgesetzbuch
behandelt wird.
1Sofern nach dieser
Verordnung ein ärztliches Gutachten oder ein Gutachten zur Feststellung eines
ursächlichen Zusammenhangs eingeholt wird, beauftragt die
Dienstunfallfürsorgestelle
- 1.
-
eine Gutachterin oder einen Gutachter aus dem Gutachterverzeichnis der Deutschen Gesetzlichen Unfallversicherung,
- 2.
-
eine Gutachterin oder einen Gutachter eines medizinischen Gutachteninstituts oder
- 3.
-
eine andere Fachärztin oder einen anderen Facharzt, die oder der über umfangreiche Erfahrungen auf dem Gebiet der unfallrechtlichen Begutachtung verfügt.
Abschnitt 2
Erstattung von Aufwendungen
Erstattung von Aufwendungen
(1) Erstattungsfähig sind Aufwendungen für
- 1.
-
ärztliche, zahnärztliche und psychotherapeutische Maßnahmen sowie Maßnahmen von Heilpraktikerinnen und Heilpraktikern einschließlich Berichtsgebühren,
- 2.
-
die im Rahmen einer Maßnahme nach Nummer 1 verbrauchten und die ärztlich oder zahnärztlich verordneten Arznei- und Verbandmittel sowie Medizinprodukte, soweit letztere nach § 22 Absatz 1 Nummer 4 der Bundesbeihilfeverordnung beihilfefähig sind,
- 3.
-
die im Rahmen einer Maßnahme nach Nummer 1 ärztlich oder zahnärztlich verordneten Heilmittel und die bei der Anwendung der Heilmittel verbrauchten Stoffe, soweit letztere nach § 23 Absatz 1 der Bundesbeihilfeverordnung beihilfefähig sind,
- 4.
-
die Versorgung mit Hilfsmitteln, mit Geräten zur Selbstbehandlung und zur Selbstkontrolle sowie mit Körperersatzstücken (§ 8),
- 5.
-
Krankenhausleistungen und Rehabilitationsmaßnahmen (§ 9),
- 6.
-
Pflege (§ 10),
- 7.
-
Haushaltshilfen (§ 11) sowie
- 8.
-
Fahrten (§ 12).
(2) Erstattungsfähig sind auch
- 1.
-
ein erhöhter Kleider- und Wäscheverschleiß (§ 13),
- 2.
-
Aufwendungen infolge bewilligter Kraftfahrzeughilfe (§ 14),
- 3.
-
Aufwendungen infolge bewilligter Anpassung des Wohnumfelds (§ 15) sowie
- 4.
-
Aufwendungen für Überführung und Bestattung (§ 16).
(3) Die Aufwendungen für eine Untersuchung oder
Begutachtung im unmittelbaren Anschluss an ein Unfallereignis werden auch dann
erstattet, wenn diese Maßnahme nur der Feststellung diente, ob ein Dienstunfall
vorliegt oder ob Dienstunfallfolgen eingetreten sind.
(4) 1Bei
dienstunfallbedingten Aufwendungen, die im Ausland entstanden sind, gilt
§ 11 Absatz 1 und 2 der
Bundesbeihilfeverordnung entsprechend.
2Für verletzte Personen, die ihren dienstlichen Wohnsitz im Ausland haben oder in das Ausland abgeordnet sind, gelten § 11 Absatz 3, § 18a Absatz 4 Satz 2, § 23 Absatz 3 Satz 1, § 26a Absatz 6, § 29 Absatz 1 und 3, § 31 Absatz 6, § 32 Absatz 3, § 36 Absatz 3 sowie § 44 Absatz 2 der Bundesbeihilfeverordnung entsprechend.
2Für verletzte Personen, die ihren dienstlichen Wohnsitz im Ausland haben oder in das Ausland abgeordnet sind, gelten § 11 Absatz 3, § 18a Absatz 4 Satz 2, § 23 Absatz 3 Satz 1, § 26a Absatz 6, § 29 Absatz 1 und 3, § 31 Absatz 6, § 32 Absatz 3, § 36 Absatz 3 sowie § 44 Absatz 2 der Bundesbeihilfeverordnung entsprechend.
(5) Zur Vermeidung unbilliger Härten kann die
Dienstunfallfürsorgestelle mit vorheriger Zustimmung des Bundesministeriums des
Innern und des Bundesministeriums der Finanzen von dieser Verordnung
abweichen.
(1) 1Nach einem
traumatischen Ereignis, das von der verletzten Person nach § 45 des
Beamtenversorgungsgesetzes angezeigt worden ist, werden
zur psychischen Stabilisierung nach vorheriger Zustimmung der
Dienstunfallfürsorgestelle die Aufwendungen für bis zu acht Sitzungen in
Gruppen- oder Einzeltherapie erstattet.
2Satz 1 gilt auch, wenn das Verfahren zur Feststellung, ob ein Dienstunfall vorliegt, noch andauert.
3Für eine Therapie, die auf Veranlassung der Durchgangsärztin oder des Durchgangsarztes erfolgt, gilt die Zustimmung nach Satz 1 als erteilt.
2Satz 1 gilt auch, wenn das Verfahren zur Feststellung, ob ein Dienstunfall vorliegt, noch andauert.
3Für eine Therapie, die auf Veranlassung der Durchgangsärztin oder des Durchgangsarztes erfolgt, gilt die Zustimmung nach Satz 1 als erteilt.
(2) Zu den erstattungsfähigen Aufwendungen gehören
auch solche für die fundierte Psychodiagnostik, für die Krisen- oder die
Frühintervention und für das Abklären der Notwendigkeit weiterführender
Behandlungsmaßnahmen.
(3) 1Stellt sich während
der Therapie nach Absatz 1
Satz 1 heraus, dass eine weiterführende
therapeutische Behandlung erforderlich ist, sind Aufwendungen für weitere
Sitzungen in Gruppen- oder Einzeltherapie nur nach vorheriger Anerkennung des
Dienstunfalls erstattungsfähig.
2Vor Beginn der Therapie ist von der Dienstunfallfürsorgestelle ein Gutachten zu Art und Umfang der Therapie einzuholen.
2Vor Beginn der Therapie ist von der Dienstunfallfürsorgestelle ein Gutachten zu Art und Umfang der Therapie einzuholen.
(4) Erstattungsfähig sind nur Aufwendungen für
Sitzungen bei
- 1.
-
Fachärztinnen oder Fachärzten für Neurologie und Psychiatrie,
- 2.
-
Fachärztinnen oder Fachärzten für Psychiatrie,
- 3.
-
Fachärztinnen oder Fachärzten für Psychiatrie und Psychotherapie,
- 4.
-
Fachärztinnen oder Fachärzten für psychosomatische Medizin und Psychotherapie,
- 5.
-
Fachärztinnen oder Fachärzten für psychotherapeutische Medizin,
- 6.
-
ärztlichen und psychologischen Psychotherapeutinnen oder Psychotherapeuten sowie
- 7.
-
Psychotherapeutinnen oder Psychotherapeuten nach § 1 Absatz 1 Satz 1 des Psychotherapeutengesetzes in der jeweils geltenden Fassung.
(1) 1Aufwendungen für
die dienstunfallbedingte Versorgung mit Hilfsmitteln, mit Geräten zur
Selbstbehandlung und Selbstkontrolle sowie mit Körperersatzstücken nach Anlage
11 der Bundesbeihilfeverordnung werden erstattet, wenn eine ärztliche
Verordnung vorliegt.
2Zu den Aufwendungen zählt auch die Miete von Hilfsmitteln, Geräten zur Selbstbehandlung und Selbstkontrolle sowie von Körperersatzstücken, soweit die Miete nicht höher ist als die Anschaffungskosten.
3Übersteigen die Anschaffungskosten 1 000 Euro, so werden die Aufwendungen nur erstattet, wenn
2Zu den Aufwendungen zählt auch die Miete von Hilfsmitteln, Geräten zur Selbstbehandlung und Selbstkontrolle sowie von Körperersatzstücken, soweit die Miete nicht höher ist als die Anschaffungskosten.
3Übersteigen die Anschaffungskosten 1 000 Euro, so werden die Aufwendungen nur erstattet, wenn
- 1.
-
die Dienstunfallfürsorgestelle die Erstattung vorher zugesagt hat oder
- 2.
-
die Verordnung und eine gegebenenfalls erforderliche Anpassung während einer stationären Krankenhausbehandlung erfolgt sind.
(2) Die Versorgung umfasst
- 1.
-
die Erstausstattung, das notwendige Zubehör, die Instandsetzung und Instandhaltung, die Änderung und die Ersatzbeschaffung, sofern diese nicht durch Missbrauch, Vorsatz oder grobe Fahrlässigkeit der verletzten Person bedingt ist,
- 2.
-
die Ausbildung im Gebrauch,
- 3.
-
die für den Betrieb eines Hilfsmittels erforderlichen Energiekosten, insbesondere Kosten für Strom oder Batterien,
- 4.
-
dienstunfallbedingt erforderliche Änderungen an Schuhen, Bekleidung und anderen Gebrauchsgegenständen des täglichen Lebens.
(3) 1Ist infolge eines
Dienstunfalls eine Sehbeeinträchtigung erstmals eingetreten oder eine bereits
bestehende Sehbeeinträchtigung verschlimmert worden, so richtet sich die
Erstattung von Aufwendungen für von einer Augenärztin oder einem Augenarzt
verordnete Brillen, Kontaktlinsen und andere Sehhilfen nach Anlage 11 Abschnitt
4 der Bundesbeihilfeverordnung ohne Berücksichtigung beihilferechtlicher
Alterseinschränkungen.
2Aufwendungen für ein Brillengestell sind bis zu 100 Euro erstattungsfähig.
2Aufwendungen für ein Brillengestell sind bis zu 100 Euro erstattungsfähig.
(4) Ist dienstunfallbedingt die Haltung eines
Blindenhundes oder die Mitnahme einer Begleitperson erforderlich, so wird für
nachgewiesene Aufwendungen ein Erstattungsbetrag von bis zu 200 Euro monatlich
gezahlt.
§ 9
Krankenhausleistungen, Rehabilitationsmaßnahme und Leistungen der
Übergangspflege im Krankenhaus anchor
(1) Erstattungsfähig sind die dienstunfallbedingten
Aufwendungen für
- 1.
-
Krankenhausbehandlungen bis zur Höhe der Aufwendungen, wie sie in Krankenhäusern im Sinne der §§ 26 und 26a der Bundesbeihilfeverordnung ohne Abzug von Eigenbehalten entstanden wären,
- 2.
-
die gesondert berechnete Unterkunft
- a)
-
bis zur Höhe der Aufwendungen für ein Zweibettzimmer der jeweiligen Abteilung oder
- b)
-
in einem Einbettzimmer, wenn dies auf Grund besonderer dienstlicher oder medizinischer Gründe erforderlich ist,
- 3.
-
ärztlich verordnete Anschlussheilbehandlungen als medizinische Rehabilitationsmaßnahmen bis zur Höhe der Aufwendungen, die in Rehabilitationseinrichtungen, mit denen ein Versorgungsvertrag nach § 111 Absatz 2 Satz 1 des Fünften Buches Sozialgesetzbuch besteht, entstanden wären,
- 4.
-
ärztlich verordnete stationäre Rehabilitationsmaßnahmen bis zur Höhe der Aufwendungen, die in Rehabilitationseinrichtungen, mit denen ein Versorgungsvertrag nach § 111 Absatz 2 Satz 1 des Fünften Buches Sozialgesetzbuch besteht, entstanden wären, sofern die Dienstunfallfürsorgestelle vor Beginn der Maßnahme die Erstattungsfähigkeit anerkannt hat,
- 5.
-
ärztlich verordnete ambulante Rehabilitationsmaßnahmen in Rehabilitationseinrichtungen oder in wohnortnahen Einrichtungen,
- 6.
-
ärztlich verordneten Rehabilitationssport in Gruppen unter ärztlicher Betreuung und Überwachung und
- 7.
-
die in § 39e Absatz 1 und 2 Satz 1 des Fünften Buches Sozialgesetzbuch genannten Leistungen der Übergangspflege für längstens zehn Tage im Anschluss an eine Krankenhausbehandlung.
(2) 1Die
Erstattungsfähigkeit von Maßnahmen nach Absatz 1 Nummer 4 darf nur
anerkannt werden, wenn die Maßnahmen nach durchgangsärztlicher Stellungnahme
zur Behebung oder Minderung der Dienstunfallfolgen notwendig sind.
2Ort, Zeit und Dauer der Maßnahmen nach Absatz 1 Nummer 4 bestimmt dann die Dienstunfallfürsorgestelle.
3Bei dienstlichem Wohnsitz im Ausland oder bei einer Abordnung in das Ausland ist abweichend von Satz 1 eine fachärztliche Stellungnahme erforderlich; die Kosten einer erforderlichen Übersetzung werden erstattet.
2Ort, Zeit und Dauer der Maßnahmen nach Absatz 1 Nummer 4 bestimmt dann die Dienstunfallfürsorgestelle.
3Bei dienstlichem Wohnsitz im Ausland oder bei einer Abordnung in das Ausland ist abweichend von Satz 1 eine fachärztliche Stellungnahme erforderlich; die Kosten einer erforderlichen Übersetzung werden erstattet.
(3) 1Die verletzte
Person hat der Dienstunfallfürsorgestelle den Beginn einer geplanten
Krankenhausbehandlung oder einer Rehabilitationsmaßnahme unverzüglich
anzuzeigen.
2Nach Beendigung der Maßnahme hat die verletzte Person der Dienstunfallfürsorgestelle einen ärztlichen Schlussbericht vorzulegen; die dadurch entstehenden Aufwendungen werden erstattet.
2Nach Beendigung der Maßnahme hat die verletzte Person der Dienstunfallfürsorgestelle einen ärztlichen Schlussbericht vorzulegen; die dadurch entstehenden Aufwendungen werden erstattet.
(4) Die Dienstunfallfürsorgestelle weist die verletzte
Person vor Beginn einer stationären Krankenhausbehandlung oder einer
stationären Rehabilitationsmaßnahme darauf hin, dass die Aufwendungen, die die
nach Absatz 1
Nummer 1 bis
4
erstattungsfähigen Aufwendungen übersteigen, grundsätzlich nicht erstattet
werden.
(1) 1Wird die verletzte
Person aufgrund des Dienstunfalls einem Pflegegrad (§ 15 Absatz 1 Satz
1 des Elften Buches
Sozialgesetzbuch) zugeordnet, so
- 1.
-
erhält sie bei häuslicher Pflege eine monatliche Leistung in Höhe des maximalen Entlastungsbetrages nach § 45b Absatz 1 Satz 1 des Elften Buches Sozialgesetzbuch und
- 2.
-
werden ihr ab dem Pflegegrad 2 im Sinne des § 15 Absatz 3 Satz 4 Nummer 2 des Elften Buches Sozialgesetzbuch die Kosten für eine notwendige Pflege erstattet.
(2) 1Bei der häuslichen
Pflege durch geeignete Pflegekräfte im Sinne des § 36
Absatz 4 Satz
2 und 3 des Elften Buches Sozialgesetzbuch werden
Pflegekosten bis zur Höhe der in § 36 Absatz 3 des Elften Buches Sozialgesetzbuch
genannten Beträge erstattet.
2Nachgewiesene höhere Aufwendungen, die erforderlich sind, um die notwendige häusliche Pflege zu erhalten, können zur Vermeidung unbilliger Härten auf Antrag erstattet werden.
2Nachgewiesene höhere Aufwendungen, die erforderlich sind, um die notwendige häusliche Pflege zu erhalten, können zur Vermeidung unbilliger Härten auf Antrag erstattet werden.
(3) 1Wird die häusliche
Pflege ausschließlich durch andere als durch die in Absatz 2 Satz
1 genannten Personen erbracht, so
3Wird die häusliche Pflege sowohl durch geeignete Pflegekräfte (Absatz 2 Satz 1) als auch durch die in Satz 1 genannten Personen erbracht, werden die Pflegekosten anteilig erstattet.
- 1.
-
sind Beratungsbesuche nach § 37 Absatz 3 Satz 1 des Elften Buches Sozialgesetzbuch in der eigenen Häuslichkeit abzurufen und gegenüber der Dienstunfallfürsorgestelle nachzuweisen und
- 2.
-
werden Pflegekosten bis zur Hälfte der in § 36 Absatz 3 des Elften Buches Sozialgesetzbuch genannten Beträge erstattet.
3Wird die häusliche Pflege sowohl durch geeignete Pflegekräfte (Absatz 2 Satz 1) als auch durch die in Satz 1 genannten Personen erbracht, werden die Pflegekosten anteilig erstattet.
(4) 1Ist eine
Pflegeperson wegen Erholungsurlaubs, Krankheit oder aus anderen Gründen an der
häuslichen Pflege gehindert, so sind die Aufwendungen für eine notwendige
Ersatzpflege entsprechend § 39 des Elften Buches
Sozialgesetzbuch erstattungsfähig.
2Kann die häusliche Pflege zeitweise nicht, noch nicht oder nicht im erforderlichen Umfang erbracht werden und reicht auch teilstationäre Pflege nicht aus, sind Aufwendungen für Kurzzeitpflege entsprechend § 42 des Elften Buches Sozialgesetzbuch erstattungsfähig.
2Kann die häusliche Pflege zeitweise nicht, noch nicht oder nicht im erforderlichen Umfang erbracht werden und reicht auch teilstationäre Pflege nicht aus, sind Aufwendungen für Kurzzeitpflege entsprechend § 42 des Elften Buches Sozialgesetzbuch erstattungsfähig.
(5) Muss die verletzte Person in einer stationären
Einrichtung gepflegt werden, weil eine geeignete Pflege sonst nicht
gewährleistet werden kann, werden die Kosten bis zu der Höhe erstattet, die für
eine angemessene Unterbringung in einer zugelassenen oder in einer
vergleichbaren Einrichtung am Wohnort der verletzten Person oder in dessen Nähe
aufgewendet werden müssen.
(6) 1Der Anspruch auf
Erstattung von Pflegekosten ruht bei stationärer Behandlung in Krankenhäusern
und Rehabilitationseinrichtungen.
2Dies gilt nicht für die ersten vier Wochen einer stationären Behandlung.
3Im Anschluss an den in Satz 2 genannten Zeitraum werden Betten- und Platzfreihaltegebühren für die restliche Dauer der stationären Behandlung erstattet.
2Dies gilt nicht für die ersten vier Wochen einer stationären Behandlung.
3Im Anschluss an den in Satz 2 genannten Zeitraum werden Betten- und Platzfreihaltegebühren für die restliche Dauer der stationären Behandlung erstattet.
(7) 1Die
erstattungsfähigen Beträge sowie die Leistung nach Absatz 1 Satz 1 Nummer
1 können monatlich im Voraus gezahlt
werden.
2Die pflegebedürftige Person ist verpflichtet, der Dienstunfallfürsorgestelle jede wesentliche Änderung in den Verhältnissen, die für die Erstattung der Pflegekosten maßgebend sind, unverzüglich anzuzeigen.
3Erfolgt die Pflege nicht für den gesamten Kalendermonat, ist der Erstattungsbetrag durch die Dienstunfallfürsorgestelle entsprechend zu mindern.
2Die pflegebedürftige Person ist verpflichtet, der Dienstunfallfürsorgestelle jede wesentliche Änderung in den Verhältnissen, die für die Erstattung der Pflegekosten maßgebend sind, unverzüglich anzuzeigen.
3Erfolgt die Pflege nicht für den gesamten Kalendermonat, ist der Erstattungsbetrag durch die Dienstunfallfürsorgestelle entsprechend zu mindern.
(8) 1An den
personenbezogenen Aufwendungen der Träger für eine Pflegeberatung nach
§ 7a
des Elften Buches
Sozialgesetzbuch beteiligt sich der Bund.
2Die Aufwendungen für Beratungsbesuche nach Absatz 3 Satz 1 Nummer 1 werden im Umfang der Festlegungen nach § 37 Absatz 3c Satz 2 bis 4 des Elften Buches Sozialgesetzbuch durch die Dienstunfallfürsorgestelle erstattet.
3Weist die pflegebedürftige Person die Beratungsbesuche nach Absatz 3 Satz 1 Nummer 1 nicht in geeigneter Weise nach, kann die Dienstunfallfürsorgestelle die Erstattung der Pflegekosten kürzen.
2Die Aufwendungen für Beratungsbesuche nach Absatz 3 Satz 1 Nummer 1 werden im Umfang der Festlegungen nach § 37 Absatz 3c Satz 2 bis 4 des Elften Buches Sozialgesetzbuch durch die Dienstunfallfürsorgestelle erstattet.
3Weist die pflegebedürftige Person die Beratungsbesuche nach Absatz 3 Satz 1 Nummer 1 nicht in geeigneter Weise nach, kann die Dienstunfallfürsorgestelle die Erstattung der Pflegekosten kürzen.
(1) Eine Haushaltshilfe ist notwendig, solange und
soweit der verletzten Person die Weiterführung des Haushalts nicht möglich ist
wegen
- 1.
-
eines dienstunfallbedingten außerhäuslichen Heilverfahrens oder
- 2.
-
der Art und Schwere des dienstunfallbedingten Körperschadens, insbesondere nach einem stationären Heilverfahren, einer ambulanten Operation oder einer ambulanten Krankenhausbehandlung.
(2) 1Aufwendungen für
eine Haushaltshilfe werden nur erstattet, wenn und solange keine im Haushalt
lebende Person den Haushalt weiterführen kann und im Haushalt der verletzten
Person eine der folgenden Personen lebt:
- 1.
-
ein Kind (§ 63 Absatz 1 Satz 1 des Einkommensteuergesetzes), das zu Beginn des Zeitraums, für den die Haushaltshilfe gewährt wird, das zwölfte Lebensjahr noch nicht vollendet hat,
- 2.
-
eine pflegebedürftige Ehegattin oder ein pflegebedürftiger Ehegatte oder
- 3.
-
ein Kind der verletzten Person, das
- a)
-
pflegebedürftig ist oder
- b)
-
wegen körperlicher, geistiger oder seelischer Behinderung außerstande ist, sich selbst zu unterhalten.
(3) Werden Leistungen nach § 34 des
Beamtenversorgungsgesetzes gewährt, besteht kein Anspruch
auf Erstattung der Aufwendungen für eine Haushaltshilfe.
(4) 1Bei einem
dienstunfallbedingten außerhäuslichen Heilverfahren (Absatz 1 Nummer
1) sind Aufwendungen für eine Haushaltshilfe zu
erstatten, solange das außerhäusliche Heilverfahren andauert.
2Ist eine Haushaltshilfe nach einem stationären Heilverfahren, einer ambulanten Operation oder einer ambulanten Krankenhausbehandlung (Absatz 1 Nummer 2) notwendig, so werden die Aufwendungen erstattet für
2Ist eine Haushaltshilfe nach einem stationären Heilverfahren, einer ambulanten Operation oder einer ambulanten Krankenhausbehandlung (Absatz 1 Nummer 2) notwendig, so werden die Aufwendungen erstattet für
- 1.
-
höchstens 28 Tage oder
- 2.
-
höchstens sechs Monate, sofern gleichzeitig die Voraussetzungen nach Absatz 2 Satz 1 vorliegen.
(5) 1Der
Dienstunfallfürsorgestelle ist eine fachärztliche Bescheinigung über die
Notwendigkeit und den zeitlichen Umfang der Haushaltshilfe vorzulegen.
2Die Aufwendungen für eine Haushaltshilfe sind entsprechend § 28 Absatz 1 Satz 1 der Bundesbeihilfeverordnung erstattungsfähig.
3Aufwendungen für notwendige Fahrten der Haushaltshilfe werden in sinngemäßer Anwendung des § 12 Absatz 1 Satz 1 erstattet.
4§ 3 Absatz 3 gilt entsprechend.
2Die Aufwendungen für eine Haushaltshilfe sind entsprechend § 28 Absatz 1 Satz 1 der Bundesbeihilfeverordnung erstattungsfähig.
3Aufwendungen für notwendige Fahrten der Haushaltshilfe werden in sinngemäßer Anwendung des § 12 Absatz 1 Satz 1 erstattet.
4§ 3 Absatz 3 gilt entsprechend.
(1) 1Aufwendungen der
verletzten Person für notwendige Hin- und Rückfahrten aus Anlass der
Heilbehandlung werden wie folgt erstattet:
- 1.
-
bei Benutzung öffentlicher Verkehrsmittel bis zur Höhe der Kosten in der niedrigsten Beförderungsklasse zuzüglich der Aufwendungen einer notwendigen Gepäckbeförderung,
- 2.
-
bei Benutzung eines Kraftfahrzeuges oder eines anderen motorbetriebenen Fahrzeuges in Höhe von 20 Cent je Kilometer zurückgelegter Strecke der Hin- und Rückfahrt,
- 3.
-
Aufwendungen für ein Taxi, wenn nach Bescheinigung durch die behandelnde Ärztin oder den behandelnden Arzt aus zwingenden medizinischen Gründen öffentliche Verkehrsmittel oder ein privates Kraftfahrzeug nicht benutzt werden können.
(2) Aufwendungen für Fahrten zu Begutachtungen oder
Untersuchungen, die von der Dienstunfallfürsorgestelle veranlasst worden sind,
werden erstattet.
(3) 1Erstattungsfähig
sind ferner
- 1.
-
Aufwendungen für Rettungsfahrten und -flüge,
- 2.
-
Aufwendungen für ärztlich verordnete Krankentransportfahrten
- a)
-
im Zusammenhang mit einem stationären Heilverfahren oder
- b)
-
bei einer medizinisch notwendigen Verlegung in ein anderes Krankenhaus,
- 3.
-
Aufwendungen für Fahrten einer Begleitperson, wenn die Begleitung der verletzten Person nach Stellungnahme durch die behandelnde Ärztin oder den behandelnden Arzt erforderlich war, und
- 4.
-
bei einer stationären Krankenhausbehandlung Aufwendungen von Angehörigen für Besuchsfahrten, wenn die Besuche nach Stellungnahme der behandelnden Ärztin oder des behandelnden Arztes zur Sicherung des Heilerfolgs dringend erforderlich waren.
- 1.
-
die Ehegattin oder der Ehegatte,
- 2.
-
Kinder,
- 3.
-
Eltern.
(4) 1Aufwendungen für
eine notwendige Übernachtung der verletzten Person anlässlich notwendiger
auswärtiger ambulanter ärztlicher, zahnärztlicher oder psychotherapeutischer
Leistungen sind bis zu einem Betrag von 80 Euro erstattungsfähig.
2Satz 1 gilt entsprechend für Aufwendungen für Übernachtungen einer Begleitperson im Fall des Absatzes 3 Satz 1 Nummer 3 sowie von Angehörigen im Fall des Absatzes 3 Satz 1 Nummer 4.
2Satz 1 gilt entsprechend für Aufwendungen für Übernachtungen einer Begleitperson im Fall des Absatzes 3 Satz 1 Nummer 3 sowie von Angehörigen im Fall des Absatzes 3 Satz 1 Nummer 4.
(5) § 3
Absatz 3 gilt entsprechend.
1Aufwendungen, die
infolge eines dienstunfallbedingt erhöhten Kleider- und Wäscheverschleißes
entstehen, werden von Amts wegen mit einem monatlichen Pauschbetrag in
entsprechender Anwendung des § 46 Absatz 2 des Vierzehnten Buches Sozialgesetzbuch
erstattet.
2Die Entscheidung trifft die Dienstunfallfürsorgestelle auf Grund einer fachärztlichen Bescheinigung, die auch Aussagen zur Dauer des Zustands beinhaltet.
3Die in Sonderfällen den Pauschbetrag nachweislich übersteigenden Aufwendungen werden jeweils für das abgelaufene Kalenderjahr auf Antrag erstattet.
2Die Entscheidung trifft die Dienstunfallfürsorgestelle auf Grund einer fachärztlichen Bescheinigung, die auch Aussagen zur Dauer des Zustands beinhaltet.
3Die in Sonderfällen den Pauschbetrag nachweislich übersteigenden Aufwendungen werden jeweils für das abgelaufene Kalenderjahr auf Antrag erstattet.
1Kraftfahrzeughilfe wird
gewährt, wenn die Dienstunfallfürsorgestelle vor der Entstehung der
Aufwendungen die Erstattung zugesagt hat.
2§ 40 Absatz 2, 3 und 5 des Siebten Buches Sozialgesetzbuch in Verbindung mit der Kraftfahrzeughilfe-Verordnung gilt entsprechend.
3Die §§ 6 und 8 der Kraftfahrzeughilfe-Verordnung gelten nicht.
2§ 40 Absatz 2, 3 und 5 des Siebten Buches Sozialgesetzbuch in Verbindung mit der Kraftfahrzeughilfe-Verordnung gilt entsprechend.
3Die §§ 6 und 8 der Kraftfahrzeughilfe-Verordnung gelten nicht.
(1) Die Aufwendungen für eine bedarfsgerechte
Anpassung wie Ausstattung, Umbau oder Ausbau der bisher genutzten Wohnung sowie
die Aufwendungen für den Umzug in eine bedarfsgerechte Wohnung werden nach
Maßgabe des § 41
Absatz 4 des Siebten Buches
Sozialgesetzbuch erstattet, wenn die Maßnahme infolge des
Dienstunfalls nicht nur vorübergehend erforderlich ist.
(2) 1Die Aufwendungen
für Maßnahmen nach Absatz
1 werden nur erstattet, wenn die
Dienstunfallfürsorgestelle die Erstattung vorher zugesagt hat.
2Bei Maßnahmen ab 5 000 Euro hat die verletzte Person zwei Vergleichsangebote beizubringen.
2Bei Maßnahmen ab 5 000 Euro hat die verletzte Person zwei Vergleichsangebote beizubringen.
(1) Ist die verletzte Person an den Folgen des
Dienstunfalls verstorben, so werden erstattet die Aufwendungen für
- 1.
-
die Überführung der verstorbenen Person an den Ort der Bestattung und
- 2.
-
die Bestattung, die Todesanzeigen, Trauerkarten und Danksagungen, die Trauerfeier und die Bewirtung der Trauergäste sowie die Herrichtung einer Grabstätte einschließlich des Grabmals und des ersten Grabschmucks bis zu einem Siebtel der sich im Zeitpunkt des Todes aus § 18 Absatz 1 des Vierten Buches Sozialgesetzbuch ergebenden jährlichen Bezugsgröße.
(2) Auf den Erstattungsbetrag nach Absatz 1 Nummer
2 ist ein Sterbegeld nach § 18 Absatz 1 und 2 des Beamtenversorgungsgesetzes mit 40
Prozent seines Bruttobetrages anzurechnen.
Abschnitt 3
Verfahren
Verfahren
(1) 1Soweit nichts
anderes bestimmt ist, werden Aufwendungen nur erstattet, wenn die verletzte
Person dies bei der Dienstunfallfürsorgestelle schriftlich oder elektronisch
beantragt und die Aufwendungen nachweist.
2Satz 1 gilt entsprechend für Hinterbliebene, wenn die verletzte Person an den Folgen des Dienstunfalls verstorben ist.
2Satz 1 gilt entsprechend für Hinterbliebene, wenn die verletzte Person an den Folgen des Dienstunfalls verstorben ist.
(2) Auf Antrag kann die Dienstunfallfürsorgestelle
Vorschüsse oder Abschlagszahlungen gewähren.
(3) Die Dienstunfallfürsorgestelle kann bei Zweifeln
an der Notwendigkeit oder an der Dienstunfallbedingtheit einer Maßnahme oder
bei Zweifeln an der wirtschaftlichen Angemessenheit von Aufwendungen ein
ärztliches Gutachten einholen.
(4) 1In Fällen, in
denen sich die Anerkennung eines Dienstunfalls aus Gründen verzögert, die die
verletzte Person nicht zu vertreten hat, können die Aufwendungen zunächst unter
Vorbehalt erstattet werden.
2Dies gilt auch während anhängiger Verfahren auf Anerkennung eines Dienstunfalls.
3Wird nachträglich festgestellt, dass kein Dienstunfall vorliegt, ist der Erstattungsbetrag zurückzuzahlen.
2Dies gilt auch während anhängiger Verfahren auf Anerkennung eines Dienstunfalls.
3Wird nachträglich festgestellt, dass kein Dienstunfall vorliegt, ist der Erstattungsbetrag zurückzuzahlen.
(5) 1Abweichend von
Absatz 4
Satz 3 werden die Aufwendungen von der
Dienstunfallfürsorgestelle erstattet, die einer verletzten
Polizeivollzugsbeamtin oder einem verletzten Polizeivollzugsbeamten in der
Bundespolizei und beim Deutschen Bundestag bis zur Bekanntgabe der
Entscheidung, mit der festgestellt wurde, dass kein Dienstunfall vorliegt,
entstanden sind.
2Satz 1 gilt nur, wenn
2Satz 1 gilt nur, wenn
- 1.
-
sich die in Satz 1 genannte Entscheidung nicht aus Gründen verzögert, die die verletzte Person zu vertreten hat, und
- 2.
-
die verletzte Person die Maßnahmen, die den Aufwendungen zugrunde liegen, im guten Glauben an das Vorliegen eines Dienstunfalls in Anspruch genommen hat.
(6) Bescheide, mit denen Aufwendungen wie beantragt
erstattet werden, können auch vollständig durch automatisierte Einrichtungen
erlassen werden.
Abschnitt 4
Übergangsvorschriften
Übergangsvorschriften
(1) 1Hinsichtlich der
Erstattung von Aufwendungen, die vor dem Inkrafttreten dieser Verordnung
entstanden sind, ist die Heilverfahrensverordnung vom 25. April 1979 (BGBl. I S. 502) in der bis zum 13. November 2020 geltenden
Fassung weiter anzuwenden.
2Entstanden im Sinne von Satz 1 sind Aufwendungen für
2Entstanden im Sinne von Satz 1 sind Aufwendungen für
- 1.
-
ärztliche Untersuchungen und Behandlungen einschließlich der dabei verbrauchten Arznei- und Verbandmittel sowie der bei der Anwendung der Heilmittel verbrauchten Stoffe am Behandlungstag,
- 2.
-
Arznei-, Verband-, Heil- und Hilfsmittel am Tag der ärztlichen Verordnung.
(2) Hinsichtlich der Erstattung von Aufwendungen für
Krankenhausbehandlungen sowie für Rehabilitationsmaßnahmen, die bereits vor dem
Inkrafttreten dieser Verordnung begonnen worden sind, ist die
Heilverfahrensverordnung in der bis zum 13. November 2020 geltenden Fassung
weiter anzuwenden.
(3) 1Übersteigt der
nach §
12 der
Heilverfahrensverordnung vom 25. April 1979 (BGBl. I S. 502) in der bis zum 13. November 2020 geltenden
Fassung zu erstattende Betrag die erstattungsfähigen Pflegekosten nach
§ 10, wird die Differenz als
Pauschale weitergezahlt.
2Ändern sich die für die Erstattung der Pflegekosten maßgebenden Verhältnisse wesentlich, ist die Erstattung von Pflegekosten nach § 10 neu festzusetzen.
2Ändern sich die für die Erstattung der Pflegekosten maßgebenden Verhältnisse wesentlich, ist die Erstattung von Pflegekosten nach § 10 neu festzusetzen.
Zuletzt geändert durch Art. 2 V v. 14.10.2025 I
Nr. 240
Ersetzt V 2030-25-3 v. 25.4.1979 I 502
(HeilvfV)
Seite zuletzt aktualisiert am
20. Oktober 2026