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Bundespflegesatzverordnung – BPflV
(1) 1Für Leistungen, die
mit den nach § 17d
des
Krankenhausfinanzierungsgesetzes auf Bundesebene
bewerteten Entgelten noch nicht sachgerecht vergütet werden können, vereinbaren
die Vertragsparteien nach § 11 tages-, fall- oder zeitraumbezogene
Entgelte, sofern die Leistungen nach Feststellung der Vertragsparteien nach
§ 9 von der Anwendung der auf
Bundesebene bewerteten Entgelte ausgenommen sind.
2Beinhaltet eine Leistung die Gabe eines Arzneimittels mit einem neuen Wirkstoff, für das nach § 130b Absatz 3a oder 4 Satz 3 des Fünften Buches Sozialgesetzbuch ein Erstattungsbetrag gilt, so darf für eine solche Leistung für Vereinbarungszeiträume ab dem Jahr 2027 kein Entgelt vereinbart werden, das höher ist als der für das jeweilige Arzneimittel geltende Erstattungsbetrag.
2Beinhaltet eine Leistung die Gabe eines Arzneimittels mit einem neuen Wirkstoff, für das nach § 130b Absatz 3a oder 4 Satz 3 des Fünften Buches Sozialgesetzbuch ein Erstattungsbetrag gilt, so darf für eine solche Leistung für Vereinbarungszeiträume ab dem Jahr 2027 kein Entgelt vereinbart werden, das höher ist als der für das jeweilige Arzneimittel geltende Erstattungsbetrag.
(2) 1Für regionale oder
strukturelle Besonderheiten in der Leistungserbringung, die nicht bereits mit
den Entgelten nach § 7
Satz 1 Nummer
1 bis
3 und
5 sachgerecht vergütet werden,
vereinbaren die Vertragsparteien nach §
11 tages-, fall- oder zeitraumbezogene Entgelte oder
ergänzende Zuschläge; hierzu hat das Krankenhaus die Besonderheiten und die
damit verbundenen Zusatzkosten darzulegen.
2Nach der Vereinbarung eines Entgelts für eine regionale oder strukturelle Besonderheit in der Leistungserbringung haben die an der Vereinbarung beteiligten gesetzlichen Krankenkassen Art und Höhe des Entgelts an das Institut für das Entgeltsystem im Krankenhaus zu melden; dabei haben sie auch die der Vereinbarung zugrunde liegenden Kalkulationsunterlagen und die vom Krankenhaus vorzulegende Darlegung der Besonderheit zu übermitteln.
2Nach der Vereinbarung eines Entgelts für eine regionale oder strukturelle Besonderheit in der Leistungserbringung haben die an der Vereinbarung beteiligten gesetzlichen Krankenkassen Art und Höhe des Entgelts an das Institut für das Entgeltsystem im Krankenhaus zu melden; dabei haben sie auch die der Vereinbarung zugrunde liegenden Kalkulationsunterlagen und die vom Krankenhaus vorzulegende Darlegung der Besonderheit zu übermitteln.
(3) 1Die Entgelte nach
den Absätzen
1 und 2 sind sachgerecht zu kalkulieren.
2Das Krankenhaus hat die Empfehlungen nach § 9 Absatz 1 Nummer 4 zu beachten und den anderen Vertragsparteien nach § 11 entsprechende Kalkulationsunterlagen vorzulegen.
3In eng begrenzten Ausnahmefällen vereinbaren die Vertragsparteien Zusatzentgelte.
2Das Krankenhaus hat die Empfehlungen nach § 9 Absatz 1 Nummer 4 zu beachten und den anderen Vertragsparteien nach § 11 entsprechende Kalkulationsunterlagen vorzulegen.
3In eng begrenzten Ausnahmefällen vereinbaren die Vertragsparteien Zusatzentgelte.
(4) 1Für die Vergütung
neuer Untersuchungs- und Behandlungsmethoden, die mit den nach § 17d des
Krankenhausfinanzierungsgesetzes auf Bundesebene
bewerteten Entgelten noch nicht sachgerecht vergütet werden können und nicht
gemäß §
137c des Fünften Buches
Sozialgesetzbuch von der Finanzierung ausgeschlossen
worden sind, sollen die Vertragsparteien nach § 11 erstmals für das Kalenderjahr
2020 zeitlich befristete Entgelte außerhalb des Gesamtbetrags nach § 3 Absatz 3
vereinbaren.
2Für die Einzelheiten des Verfahrens ist § 6 Absatz 2 Satz 2 bis 11 des Krankenhausentgeltgesetzes entsprechend anzuwenden.
2Für die Einzelheiten des Verfahrens ist § 6 Absatz 2 Satz 2 bis 11 des Krankenhausentgeltgesetzes entsprechend anzuwenden.
(5) Werden krankenhausindividuelle Entgelte nach
Absatz 1, Absatz 2 oder Absatz 3 Satz 3
vereinbart, so ist für diese Entgelte im Rahmen des Gesamtbetrags nach
§ 3 Absatz 2 oder Absatz 3 eine Erlössumme zu
bilden.
Zuletzt geändert durch Art. 5 G v. 24.7.2026 I Nr.
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Seite zuletzt aktualisiert am
20. Oktober 2026