| Hiermit wird bestätigt, dass | |
| Herr/Frau* . . . . . . . . . .* (Name des Sachkundigen) | |
| geboren am: . . . . . . . . . . (Geburtstag) | |
| am . . . . . . . . . . an der Fort- oder Weiterbildungsmaßnahme . . . . . . . . . . (Bezeichnung der Maßnahme), | |
| anerkannt durch . . . . . . . . . . (Bezeichnung der anerkennenden Behörde) | |
| zur Sachkunde nach § 9 Absatz 4 des Pflanzenschutzgesetzes teilgenommen hat. | |
| . . . . . . . . . . . . . (Ausstellungsort) |
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| . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (Name desjenigen, der für die Fort- oder Weiterbildungsmaßnahme verantwortlich ist) |
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| . . . . . . . . . . (Datum) |
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| . . . . . . . . . . (Unterschrift) |