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Bürgerliches Gesetzbuch – BGB
(1) 1Der Behandelnde
ist verpflichtet, zum Zweck der Dokumentation in unmittelbarem zeitlichen
Zusammenhang mit der Behandlung eine Behandlungsakte in Papierform oder
elektronisch zu führen.
2Berichtigungen und Änderungen von Eintragungen in der Behandlungsakte sind nur zulässig, wenn neben dem ursprünglichen Inhalt erkennbar bleibt, wann sie vorgenommen worden sind.
3Dies ist auch für elektronisch geführte Behandlungsakten sicherzustellen.
2Berichtigungen und Änderungen von Eintragungen in der Behandlungsakte sind nur zulässig, wenn neben dem ursprünglichen Inhalt erkennbar bleibt, wann sie vorgenommen worden sind.
3Dies ist auch für elektronisch geführte Behandlungsakten sicherzustellen.
(2) 1Der Behandelnde
ist verpflichtet, in der Behandlungsakte sämtliche aus fachlicher Sicht für die
derzeitige und künftige Behandlung wesentlichen Maßnahmen und deren Ergebnisse
aufzuzeichnen, insbesondere die Anamnese, Diagnosen, Untersuchungen,
Untersuchungsergebnisse, Befunde, Therapien und ihre Wirkungen, Eingriffe und
ihre Wirkungen, Einwilligungen und Aufklärungen.
2Arztbriefe sind in die Behandlungsakte aufzunehmen.
2Arztbriefe sind in die Behandlungsakte aufzunehmen.
(3) Der Behandelnde hat die Behandlungsakte für die
Dauer von zehn Jahren nach Abschluss der Behandlung aufzubewahren, soweit nicht
nach anderen Vorschriften andere Aufbewahrungsfristen bestehen.
Neugefasst durch Bek. v. 2.1.2002 I 42, 2909;
2003, 738;
zuletzt geändert durch Art. 6 G v. 23.7.2026 I Nr.
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Seite zuletzt aktualisiert am
20. Oktober 2026